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肝硬化引起血小板低37怎么做胆结石手术

性别：女

年龄：53岁

狄医生你好，我妈妈今年52岁，由肝炎转为患肝硬化5年，开始用的是拉米夫定治疗3年。现在一直用的恩替卡韦。主要症状为门静脉高压，脾肿大。胆结石2'0cm，这次因为胆结石复发住进医院。医生建议做腹腔镜胆结石手术。但因脾功能亢进引起的血小板低。只有45，服用利可君片7天，反而降到37。请问有其他方法升血小板吗？可以做胆结石切除手术吗？肝功能，病毒量正常的情况下需要做些什么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
薄文恒 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 莒南县中医院

问题分析：门脉高压，脾肿大。因胆结石住院，拟行腹腔镜下胆结石手术。血小板数减少。
指导建议：根据你说的情况，考虑血小板减少与脾功能亢进有关的。可以输注血小板后手术治疗胆结石。脾功能亢进，需要考虑脾切除或脾动脉介入栓塞治疗。

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肝硬化的患者为什么常常有胆结石
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化患者会有胆结石的具体原因如下：1、肝硬化患者出现的症状：胆汁酸的产生会导致胆汁中的胆红素、胆固醇溶解度下降，从而导致胆汁中出现晶体沉淀，造成胆色素、胆固醇结石等因素的发生。2、肝脏库弗细胞数量下降：肝脏库弗是一种免疫细胞，如果数量过多，会造成机体的免疫力下降，从而引发胆管炎症，从而造成胆管粘膜充血、血肿、缺血、坏死、脱落，脱落的坏死组织会形成胆结石。3、雌激素失活：引起雌激素分泌增多，使胆囊萎缩，使排泄时间延长，从而形成胆结石。
肝硬化是怎么引起的？
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
引起肝硬化的原因如下：1.慢性病毒性肝炎。2.酒精中毒。3.胆汁淤积。4.慢性心功能不全，心力衰竭等循环障碍。5.毒物或药物中毒引起中毒性的肝炎演变为肝硬化。6.代谢障碍。7.长期贫血，免疫紊乱等营养障碍。引起肝硬化的原因有很多，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
肝硬化血小板低的原因
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝硬化失代偿期患者可能会有脾脏肿大、脾功能亢进等症状，患者会出现血小板下降、出血、消化道出血、皮肤粘膜下出血、牙龈出血、鼻出血等症状。脾脏功能亢进会导致血小板下降，需要入院时使用新鲜的冰冻血浆进行治疗，严重的脾功能亢进患者、巨脾的患者则需要进行脾切除，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。
肝硬化血小板低怎么补
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化患者的血液中会出现血小板减少的情况，可通过如下方式改善：1.，在肝硬化患者中，血小板减少是最常见的症状。轻度的血小板减少是不需要特别的治疗的，只要积极随访，定期复查，密切观察，积极治疗。2.但如果血小板减少严重，甚至有出血的趋势，则要及时进行治疗。可以选择脾切除、栓塞、介入等。建议患者根据个人情况及时对症处理。
引起肝硬化的原因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝硬化是由多种因素引起的，其中以病毒性肝炎最为普遍，而在国内，以乙肝病毒引起的肝硬化最为严重。肝硬化、慢性肝炎等可能是由乙肝病毒引起的。长期过量的饮酒可引起酒精性肝硬化，如果长期存在严重的脂肪肝，可能会引起肝硬化、胆汁淤积、自身免疫性肝脏疾病。慢性心脏病、心功能衰竭等慢性病症不能得到有效的治疗，还可以导致继发的肝硬化，所以，如果出现不适症状，患者应及时去医院就诊。
肝硬化患者可以做胆结石手术吗
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肝硬化的早期如果没有腹水时是可以做胆结石手术的，但是一定要注意在手术之前要检查有无血小板减少等其他情况的发生，以免造成其他不必要的麻烦和危险。而且在手术之后，一定要特别注意饮食。
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肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。
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