问题分析： 动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是 动脉硬化 中最常见而重要的类型，其特点是受累动脉的 内膜 有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化（Coronary Atherosclerotic ）。它是最常见的狭窄性 冠状动脉疾病 ，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于 心脏 的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。
好发部位：据我国的尸检统计资料，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。
临床表现
1、心绞痛：由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征，心绞痛可因心肌耗氧量暂时增加，超出了已经狭窄的冠状动脉所能提供的氧而发生，也可因冠状动脉痉挛而导致心肌供氧不足而引起。
2、心肌梗死：由于冠状动脉供血中断，引起供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。
类型：（1）心内膜下心肌梗死 （2）透壁性心肌梗死
3、心肌纤维化：心肌纤维化是由于中--重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维氧所产生的结果，是逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血性心脏病。
4、冠状动脉性猝死：是心脏性猝死中最常见的一种。多见于40-50岁成年人，男性比女性多3.9倍。猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发生与某种诱因后，如饮酒、劳累、吸烟及运动，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便***，或突然发生呼吸困难，口吐白沫，迅速昏迷。可立即死亡或在数小时后死亡，有的在夜间睡眠中死亡。
