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07年因患小脑扁桃体疝、寰枕融合、脊髓空洞、颈椎脱位入院手术

性别:女

年龄:40

07年因患小脑扁桃体疝、寰枕融合、脊髓空洞、颈椎脱位入院手术治疗,现在近十个月,效果不好。现手臂无力,生活不能自理,该如何治疗,能否再进行手术。能否阻止病情发展,让病人不致瘫痪。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析:原则上:
注意休息,避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼
可以口服维生素E及维生素B,对症止痛
增加营养,平衡膳食;中医抗萎,药膳进补
半年或一年复查颅脑核磁共振
树立信心,增加康复认识,重视自我康复

谢胜利 医师 内科 极速问诊
其他 北京永寿中医医院

问题分析:你好:一次手术就够了,再次手术可没必要,脊髓空洞大多属小脑扁桃体下疝压力过大延脊髓中央管扩张,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压再行药物治疗,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到恢复.其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤,同时并兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。

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外科北京友谊医院三级甲等
颈椎脱位不可以自愈。颈椎脱位后是不会自行复位的,需要通过手术的方式来使颈椎脱位复位。手术方式是在全身麻醉后,对颈椎错位进行复位和内固定。手术时要注意手术的细节,避免对血管和神经造成伤害,尽量降低术后的并发症风险。手术后要做好颈托外固定保护,注意伤口的清洁和消毒,避免伤口出现感染。术后,患者要保持健康的作息,还要注意清淡饮食,忌生冷辛辣刺激的食物。
颈椎脱位是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎脱位的原因如下:1、车祸:车辆在急转弯时,头部和颈部会因为惯性而剧烈弯曲,头部受到冲击时,会导致下颈椎的下关节突向前方移动,将关节囊撕开,再向上弯曲,在头部重力的影响下,移动的下关节突会继续向前移动,使上位椎骨也会向前移动。2、摔伤、暴力打击:从高空坠落,头部、颈部撞在地板上,或者被重物砸中,导致颈椎受到屈曲性暴力作用,以及挥鞭式的伤害也可能会使患者出现颈椎脱位的情况。
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颈椎脱位的症状如下:颈椎脱位的患者可能会出现颈部疼痛,疼痛症状可能会使颈部活动受限,出现低头,抬头,转头等运动困难。还可能会压迫或者损害脊髓神经根,出现双侧或者是一侧上肢感觉麻木,无力,胀痛,走路不稳,甚至瘫痪等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过合CT,磁共振,拍片检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
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颈椎脱位可以通过牵引进行治疗。颈椎脱位的情况有很大的差别,关节突交锁常伴有脊髓损害,第4颈椎以上的节段受损会威胁到患者的性命。对于没有脊髓损害的寰枢关节半脱位,通常采用枕、颌牵引配合正骨治疗。对于有严重脱位的患者,可以进行头颈牵引,以前是3-4公斤的牵引,每天2-4公斤的体重,10-12公斤就可以恢复。在进行复位后进行过伸,减少到2~4kg,保持1~3个月后再进行外固定。
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一般来说,小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为,具体如下:通常情况下,小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术,患者一般需左侧卧位,用磨钻咬除右侧后颅窝骨质,咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓,进行引流,最后进行缝合。在手术后,患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养均衡。
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一般情况下,小脑扁桃体疝是不能自行愈合的。具体分析如下:小脑扁桃体疝气是一种先天性的后颅窝先天畸形,是一种不可治愈的先天性病症。因为生长不足,后颅腔体积缩小,对小脑的支持不足,引起小脑的偏下,小脑的扁桃体向下移动,会压迫大脑,或者突进脊柱,从而引起四脑室的压力,引起脑脊液的流通受阻,从而引起脊髓中心管的扩大,从而产生脊髓的孔隙,从而产生感官分离的体征,严重者会引起四肢的运动受到限制,局部的肌肉萎缩,甚至是严重的烧伤才发现。
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一般情况下,小脑扁桃体疝不做手术,需要保护颈椎,避免运动。具体分析如下:小脑扁桃体疝分为急、慢性两种,如果是急性的,可能会危及到患者的性命,需要立即进行外科治疗,这样才有可能保住性命。而慢性小脑扁桃体斜疝则是因为先天性原因,导致了颅颈部位的异常,导致小脑扁桃体突出到了枕骨大孔之下。这个要看患者的表现和MRI的表现,如果不做,那么在平时生活和工作中要注意保护颈椎,不要过于运动,否则会出现很大的风险。
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