35+4周胎膜早破早产，5.3

23周胎膜早破通常不容易保胎。妊娠23周出现胎膜早破是不可避免流产，流产儿存活能力极低，应进行引产终止妊娠。如果孕妇和家属有强烈的安胎意愿，应告知破膜时间过长会增加母儿感染的风险，母儿可能会出现羊膜腔感染，绒毛膜羊膜炎，胎儿窘迫，羊水过少等情况。严重的并发症有早产、颅内感染；如果羊水过少，安胎时间过长，会导致胎儿肢体粘连，胎儿宫内受压。

28周的胎膜早破是有可能会愈合，胎膜早破分为高位的胎膜早破和低位的胎膜早破。胎膜早破指的是低位的胎膜早破，这种胎膜早破一般破口较大，多在下方，大量液体从阴道流出，胎膜早破是不可能自行愈合的。如果是高位的胎膜早破，一般位置较高，破口比较小，有可能愈合，因为羊膜是双层的，弹性和韧性都很好，破膜处的羊膜可以叠加在一起闭合，后期不会有明显的液体流出，但是要注意观察感染的情况，比如体温、血常规等感染指标，观察胎膜早破是否存在继发并发症。

孕妇在怀孕三十周出现胎膜早破的情况如下：通常情况下，孕妇出现胎盘早剥的情况，可能是因为孕妇的不良习惯所导致发生胎盘早剥的情况，如吸烟，吸毒，绒毛膜羊膜炎等情况。还有可能是因为孕妇的宫腔压力骤减，所导致未足月的胎膜早破的情况。还有可能是因为孕妇受到机械性因素所导致的情况，需要进行一步检查外伤发生情况，时间来判断孕妇的身体情况，在破膜后半天内进行抗生素治疗，再加上后期的动态检测胎儿情况。

35周早产一般是很正常的。是不需要过多治疗的，用极少的时间就可以恢复。如果早产天数多达几个月，需要在保温箱中待好几个月，直至恢复到正常孩子水平，家长要积极配合医生和护士的工作。

36周胎膜早破多久会生12个小时左右会生。36周胎膜早破，发生宫缩和启动产程的时间通常在12个小时左右。若一日后仍无产兆，则应配合使用抗感染药物，并使用催产素。36周的时候，胎儿的发育还不够成熟，需要进行胎肺的发育。36周的胎儿是早产儿，要尽早进行抢救。分娩后要注意保暖，细心喂养，最好是哺乳，预防感染。

38周胎膜早破通常会在24小时内生育。胎膜早破是指在临产前发生了胎膜破裂，进而羊水流出。妊娠38周出现胎膜早破的情况，如果不是腹痛，一定要住院治疗，预防羊膜腔内感染。胎膜早破后24小时内会出现宫缩。最好是去正规医院待产。38周胎膜早破的孕妇建议不要紧张，要保持心情舒畅，饮食上要注意营养清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。

怀孕37周胎膜早破是女性会感觉到有液体从阴道内不自主的流出，或者是有明显的外阴湿润。孕妇在37周的时候，胎儿就已经是足月了。由于破膜时间长，会导致胎儿出现宫内感染、羊水不足、胎儿窘迫等情况。如果没有妊娠畸形、子宫瘢痕、高血压等并发症，最好是通过阴道生产。妊娠妇女采用臀高头低位卧床，在床上解大小便，并动态监测胎儿的子宫收缩和胎心音。一般情况下，破膜后12个小时内自然分娩。

胎膜早破的临床表现如下：通常情况下，孕妇出现胎膜早破的情况，会感觉到有液体从阴道流出，还有可能出现胎脂和胎粪，没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检，观察胎儿的发育情况，避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息，适当的进行有氧运动，禁止剧烈运动，避免引起早产情况发生。

胎膜早破不能自行生长。一般情况下，孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料，发生撕裂破口，不能自行治愈。所以，妊娠晚期不能轻易破膜，否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性，并具有一定弹性，很可能两层胎膜错位对合，终于流水停了，再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损，阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎，破水持续时间过长，存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查，及早发现和治疗高危孕妇，降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小，要尽可能安胎，增加孕周，增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损，认为胎膜早破可能会给母儿带来感染，由于引产而终止妊娠。

胎膜早破后对于卧位一定要重视，正确的胎位可以防止脐带脱垂，羊水流出。胎膜早破患者应采取绝对卧床休息，抬高床铺，采取臀高卧位，减少宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂，避免增大的子宫压迫下腔静脉。怀孕的前3个月和2个月都应该禁止性生活。日常生活中要注意补充营养，避免剧烈运动，注意休息。避免熬夜。保持作息规律。