问题分析：从您的信息分析你慢性乙肝长期口服抗病毒药物阿德福韦酯，一度乙肝两对半提示小二阳，现在又是大三阳，没有达到免疫学转化，就是乙肝两对半大三阳转变成小三阳。五年只有50%，瞬间超声肝脏硬度测定正常值范围，血层连蛋白高，单胺氧化酶不高，甲胎球蛋白略高，担心乙肝肝硬化和肝癌发生，可以理解，抗病毒药物治疗目的就是减少肝硬化和肝癌发生。2015年中国慢性乙肝防治指南推荐一线药恩替卡韦分散片，可以考虑更换，效果更好
指导建议：建议你到当地市级医院感染病科门诊就诊进一步检查明确诊断在医生指导下治疗定期随访评价治疗效果
