性别:男
年龄:33
问题分析:结节性表层巩膜炎 较常见,常急性发病,以局限性充血性结节样隆起为特征。结节多为单发,也可表现为多个结节呈暗红色,圆形或椭圆形,直径2-3mm,可被推动。结节及周围结膜充血和水肿。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,但一般不影响视力。每次发病持续约2周左右,炎症逐渐消退,2/3的病人可多次复发。
问题分析:巩膜穿孔 当巩膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与巩膜后壁接触,眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。巩膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。
问题分析:前极白内障 如果穿孔小,位于巩膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与巩膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与巩膜后壁脱离接触时,则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊,形成后天性前极白内障。
问题分析:后弹力膜膨出 因为巩膜炎可向深层进展,当巩膜几将穿孔时,在炎基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色炎所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又可抵抗眼压。
问题分析:前房积脓 严重炎例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。
问题分析:单纯性表层巩膜炎 发病突然,每次持续1至数天,然后自然消退。可多次反复发病,妇女多于月经期发作,但复发部位不固定。 发病时,病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形、局限性或弥漫性充血水肿,呈暗红色外观。