性别:男
年龄:43岁
问题分析:根据您的描述,右侧下肢严重损伤,接近毁损伤,开放骨折并软组织缺损,治疗相当困难。指导建议:目前情况,应该在确保右下肢动脉血供的情况下,一期固定骨折,外固定架固定,保持肢体形态,软组织缺损处清创并VSD负压吸引,可以需要清创吸引2-3次,创面干净无感染情况后选择植皮或皮瓣修复治疗,待所有创面修复完毕,再考虑骨折问题及关节功能。