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门静脉高症的治疗方法有哪些呢?

性别:男

年龄:75

患者女 75岁 去年发现门静脉高压症,门静脉内径1.37厘米,脾静脉内径6.5厘米,肝右叶斜径10.3厘米,脾脏厚约6.5厘米,长径20.5厘米,肝脏回声改变,胃镜示食道静脉重度曲张,胃底静脉轻度曲张,凝血酶谱正常,甲丙戊丁肝抗体均阴性,乙肝表面抗体阳性核心抗体阳性,血WBC2900血小板4.6万,腹壁静脉曲张有少量腹水,此病该如何治疗? 门静脉高症的治疗方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:门静脉高压病人在肝功能代偿期一般不强调卧床休息,病情轻微者可适当参加一般工作但应适当减少劳动时间及劳动强度,注意劳逸结合,以不感觉疲劳为宜。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症者应停止工作以保证有足够的卧床休息及睡眠时间,防止疲劳,休息可利于肝脏微循环的改善促进肝细胞再生修复减轻肝损害

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问题分析:腹水的出现是肝脏功能受损达一定程度的表现,肝功能愈差腹水愈难消除,所以腹水的治疗重在纠正和恢复肝脏功能。如病人腹水较多则需要给予补充白蛋白配以利尿药增加水纳的排出、顽固性腹水有时只能腹腔穿刺放液来减轻患者的不适症状。

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问题分析:由于病人整个胃肠道功能受到影响,因此应给予高热量易消化的软食,对于慢性肝病病人通过合适的饮食可以补充营养、改善肝脏代谢、增强机体抵抗力、促进肝细胞再生修复,并能防止各种并发症的发生。

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问题分析:硬化疗法,通过在曲张静脉旁黏膜下注射硬化剂使黏膜下静脉周围纤维化,压迫静脉阻断血流。或在曲张静脉内注射硬化剂使静脉血管内形成血栓、静脉管壁增厚闭塞而达到止血目的。

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问题分析:介入治疗.最常用的是经颈静脉肝内门体静脉支架分流术,这种治疗作用显著,但硬件和技术条件要求较高,操作上有难度,而且长期的效果不甚理想。

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问题分析:套扎疗法.在直视下应用特制的弹性橡皮圈结扎食管曲张静脉,使黏膜及黏膜下层局部缺血性坏死、静脉闭塞止血。

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通常情况下,肝外型门静脉高压症吃高蛋白的食物好。补充高营养素,和蛋白质,可以多吃蛋白粉、氨基酸等。如果不是肝性脑病,大便正常,可以吃牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等。有出血倾向的患者,要避免吃骨头、煎饼、瓜子等粗糙、坚硬的食物。该病的病人多有食道胃底静脉曲张,吃辛辣、粗糙、质硬的食物容易造成消化道粘膜损伤。有腹水、水肿的病人,应选择低盐饮食,以钾取代常规盐。
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门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。
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门静脉高压症要做什么检查
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以下情况是是门静脉高压症。肝硬化、门静脉血栓等导致的门静脉淤血、压力增高,肝硬化,肝功能失代偿期的主要症状是门脉高压,症状轻微的可能是食管胃底静脉曲张,也可能是奇静脉的弯曲,在体检中会发现舌形的血管团凸出,还有就是痔核引起的肛门的静脉曲张。还可能导致上消化道出血,甚至有可能导致失血性休克。日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
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胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。
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