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腰间盘4-5突出，伴椎管狭窄，

性别：女

年龄：18岁

腰间盘4-5突出，伴椎管狭窄，这的医生说必须进行微创手术，有这个必要吗？我如果保守治疗可以吗？怎么保守治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：您好，根据您的检查结果来看，如果保守治疗的话，只能缓解症状，治标不治本的。平时注意休息，不要久坐和弯腰。
指导建议：注意保暖不要着凉，可以配合针灸按摩，理疗牵引进行治疗，缓解症状，口服腰痛宁胶囊，如果疼痛严重的话。建议最好还是手术进行治疗，效果比较好。以免影响正常的生活。

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腰部椎管狭窄怎么治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰部椎管狭窄可以针灸治疗。常见的疗法是：1、推拿疗法：以活血舒筋、排瘀、松解粘连为主要目的。2、针灸疗法：针灸对腰椎间盘突出症有较好的疗效，而且不需特别的器械，容易掌握，为广大病人所接受。3、药物治疗：扶他林、芬必得等可以用于治疗神经根的无菌性炎症。中医的治疗方法是温通经络，强壮筋骨。4、外科：对于经以上保守疗法无效或疗效不明显的患者，应行外科手术。
腰间盘突出合并椎管狭窄怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。
腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果有腰部慢性疼痛、下肢的肌肉萎缩、腰椎退变速度加快等。由于神经长期受压，会出现腰部慢性疼痛，肿胀的现象，疼痛会导致患者的活动不便。长期的神经压迫会引起下肢的肌肉萎缩，最后会出现四肢跛足。第三，神经受压可引起脊柱生理性弯曲，造成腰椎退变速度加快。建议患者及时去医院检查，积极接受正规治疗，生活中注意保持良好的坐姿、站姿。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经可以通过手术治疗的方式进行治疗。腰椎间盘突出椎管狭窄会导致一侧或双下肢出现麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等症状。这种患者采用保守疗法的效果不好，一般都会采取椎板切除，椎管扩张，椎间植骨等手术措施。手术之后可以口服甲钴胺等营养神经的药物，以帮助神经的修复，同时还可以使用高压氧等物理疗法。
腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗方法
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出、椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，需要遵医嘱进行治疗。腰间盘突出、椎管狭窄主要是由于前间盘的突出、后面椎小关节的增生、黄韧带的肥厚或钙化引起的，主要是由于两下肢不能行走，走路乏力，需要休息片刻再走路。如果病情不严重，可以配合物理疗法、配合针灸、口服营养神经药、活血化瘀药等进行调理，如果是双下肢感觉乏力、麻木、有痛感，需要结合X线检查确诊。
椎管狭窄钙化怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以先保守治疗一下。到当地医院理疗科进行针灸牵引理疗按摩等综合治疗。如果疼痛比较重可以先进行骶管药物注射，快速减轻疼痛。平时卧硬板床休息，注意保护腰部可带腰围限制腰部活动。
椎管狭窄能做微创吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的，局部麻醉下，通过直通黄韧带的表层，将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步，以前不能做的骨刺，现在都能用内窥镜来做了，对脊髓神经根有很好的减压作用，病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好，术后并发症少，并发症少。
椎管狭窄腰间盘突出怎样治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸，推拿，牵引，理疗，手术治疗的，而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能，所以治疗没有好的效果的，可以通过手术进行治疗，通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。
颈椎管狭窄骨质增生突出怎么治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗，通过颈椎后路单开门或者双开门，将椎管的前后径变大，从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄，比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。
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