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病 历 简 述

性别:女

年龄:58

病 历 简 述



1983年11月13日晚感冒症状,咳嗽,呼吸不畅,胸前区不舒服,医院就诊.

心电图结果:心律 整齐 心律(房/室) 平均56/分

心电图诊断:1.窦性心律过缓.2.窦性心律整齐.3.心肌劳损.



1987年12月31日胸前区隐痛,胸闷,憋气,(感冒时呼吸不畅)医院就诊.

心电图结果:心律 整齐 心律(房/室) 平均56/分

心电图诊断:1.窦性心律. 2.左房负荷增强. 3.双室大并劳损.



1988年1月8日胸前区隐痛,胸闷,憋气,夜间呼吸不畅不能平躺,医院就诊.

B型超声结论:肥厚型心肌病.



1991年10月14日心慌,胸闷,憋气,夜间呼吸不畅不能平躺,医院就诊.

心电图诊断:1.窦性心律不齐.2.左心室肥厚.3.慢性供血不足.



1996年2月15日心慌,胸闷,憋气,夜间呼吸不畅不能平躺,下肢凹陷性浮肿.

心电图诊断:1.却血性心脏病.2.左心衰.3.慢性左心功能不全.医院就诊.



2001年2月10日晚23时突然心慌,气喘,呼吸困难,下肢凹陷性浮肿,在家时血压160/105mmhg,心律110次/分.(平时血压110/75mmhg脉搏58次/分左右)医院急诊.(住院4天出院)

B超结论:慢性心肌缺血,左室舒张功能减退.

2001年3月12日在省立医院B超复查.

B超结论:左室壁增厚,考虑肥厚性心肌病可能性大,不排除高血压所至.



2004年12月8日突然心慌,气喘,呼吸困难,吐白色痰,.急诊治疗3天.



2006年2月15日晚突然心慌,气喘,呼吸困难,吐分红色痰,(犯病时血压140/95mmgh平时100/70mmgh)急诊治疗3天后,住院治疗15天.

B超结论:慢性心肌缺血,左室负荷过重,二尖瓣钙化并返流主动脉瓣反流.

2007年9月8日省立医院

B超提示:符合陈旧性下壁心肌梗死超声表现,二尖瓣中度反流.

心电图结论:1.心房纤颤 2.完全性左束支传导阻滞 3.室性早搏

2007年10月24日铁路医院

超声诊断:①左室离心性肥厚,②主动脉瓣,二尖瓣钙化,③二尖瓣返流(轻度),主动脉瓣返流(轻度)

心电图结论:(异常心电图)房扑伴室内差异传导或室性早搏,完全性左束支传导阻滞

①心房颤动 ②室内阻滞 ③ST-T改变



2008年9月24日23时气喘,憋气,呼吸困难动则加重,不能卧床.在家用药利尿药和抗凝药(犯病时血压120/85mmgh平时105/75mmgh)3天后省立医院住院治疗7天.

超声提示:符合阳旧性前壁,下壁心肌梗死超声表现,二尖瓣重度返流,三尖瓣中度返流,心功能不全超声表现.

(平时血压100/75mmgh活动尤其是上楼就气喘)现在站立有点头晕
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好1!还是考虑药物保守治疗比较好的,强心利尿减轻心脏负荷药物治疗。

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