问题分析:30周B超提示胎儿阴囊内空虚,这是正常的,胎儿睾丸下降晚点。
正常情况下,男婴的睾丸在胚胎7-9个月时降入阴囊内,因此,在出生后即可在两侧阴囊各触及一个睾丸。如果阴囊空虚,不能触及睾丸,要当心存在下列可能。
1、隐睾:表现为阴囊空虚,患侧阴囊发育差,常常于腹股沟区可触及睾丸,也有睾丸位于腹腔内的高位隐睾。部分隐睾可于1周岁内下降至阴囊,故而可予以观察治疗至1周岁,在2岁之间需行手术治疗,如果末予治疗,由于睾丸在腹腔内的温度比阴囊高,因而不能产生正常精子,影响将来的生育。此外,睾丸长期受较高温度的影响,还容易发生恶性肿瘤。腹腔内隐睾可采用腹腔镜手术;腹股沟型隐睾一般采用开放手术治疗。
2、单睾症:表现为一侧睾丸,对侧睾丸缺如。B超和CT检查不能显示出睾丸影像,因而需行腹股沟或腹腔镜探查,明确诊断后行精索远端切除,以防恶变。
3、睾丸上缩:因小儿提睾反射活跃,受到刺激提睾肌收缩将睾丸上拉至阴囊近端,甚至腹股沟管内,导致阴囊空虚,一般阴囊发育良好,下拉睾丸可至阴囊底部且固定。
4、睾丸异位:睾丸位于会阴、大腿内侧、耻骨上区、对侧阴囊内及其他位于睾丸正常下降路径之外的地方。睾丸异位比较少见,一般诊断不难,处理同隐睾。
5、无睾症:先天性无睾症表现形式多样,青春期前,阴囊无睾丸,青春期后表现脂肪女性分布,第二性征不发育,小阴茎,女性乳房。HCG刺激试验测血中FSH、LH异常增高,可以确诊,治疗可于13岁以后使用庚酸睾酮,终身服用。
合并症:可以合并阴囊发育不良、腹股沟斜疝、睾丸发育不良、尿道下裂、精索扭转、睾丸扭转、睾丸损伤、性心理障碍、无生育能力、恶变。
治疗:1、内分泌治疗:生后10月注射绒毛膜促性腺激素或促黄体生成素释放激素
2、手术治疗:内分泌治疗无效者,可行睾丸下降固定术。
正常情况下,男婴的睾丸在胚胎7-9个月时降入阴囊内,因此,在出生后即可在两侧阴囊各触及一个睾丸。
你要不再等等吧。及时做产检。