性别：男
年龄：28
问题分析：慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起，占极少数。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。 一旦确诊，应在急性症状消退后，及早考虑心包剥离手术，以免发生心肌萎缩而影响手术疗效
问题分析：慢性缩窄性心包炎是由于心包纤维层和浆膜层发生炎症反应导致心包增厚和心腔受压，最后出现明显的心脏功能减退。产生心包缩窄有不同的原因：特发性，病毒感染，结核性，心包渗出，心包切开后，放射诱导等。但结核性最具代表性。
问题分析：手术宜在病情相对稳定的条件下实施。所以术前应进行充分、严格的内科治疗。结核菌引起的缩窄性心包炎，应给予系统的抗结核药物治疗，在体温、血沉及全身营养状况接近正常或比较稳定后实施手术。
问题分析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生
问题分析：缩窄性心包炎已有显著的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其 慢性缩窄性心包炎自然预后多不良。大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力。
问题分析：一旦确定诊断，外科手术是根本的治疗措施，切除缩窄的心包，以使心脏逐步恢复功能。选择适当时机手术，在纤维钙化形成之前较易剥离，同时心肌损害也较轻
问题分析：心脏大小仍正常，偶可较小；长期缩窄，心肌可萎缩。心包病理显示为透明样变性组织，为非特异性；如有结核性肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因
