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1.C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出。C2/3，C3/

性别：女

年龄：50

1.C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出。C2/3，C3/4椎间盘膨出。
2.颈椎退行性改变
3.头颅MRI平扫未见明显异常
4.考虑空泡蝶鞍
5.脑部MRA示脑动脉硬化
超声诊断显示双侧颈动脉粥样硬化
病情描述（发病时间、主要症状等）：

头晕  眼看不清，心跳胸闷，呕吐，喉咙感觉有异物疼痛，也头疼

想得到怎样的帮助：

怎么办  应该手术吗怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙凯 医师 外科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析： 主要你的诊断已经明确，建议需要制定较为准确的治疗方案。
建议由于颈椎的问题，而且有动脉周洋的硬化问题，建议可以先进行动脉粥样硬化的治疗，然后进行手术即可。

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c3-7椎间盘突出应及时就医，如病情严重，可以通过手术进行治疗。通常情况下，c3-7椎间盘突出的具体处理方法要结合患者的腰椎间盘突出程度和对脊椎神经根的压迫程度进行选择。如果腰椎间盘突出很大，MRI检查发现脊柱神经有很大的压迫和水肿，并伴有四肢发麻、行走不稳定，脚踩棉花等症状，则需要进行手术治疗。
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c3/4椎间盘突出需要根据具体的症状进行治疗。如果没有出现上肢放射痛、麻木的情况，也没有出现行走不稳、脚下踏棉感等神经脊髓受压的情况，一般不需进行治疗。注意不要剧烈地低下头和扭头。如果出现以上的情况时，建议进行外科治疗，可以用手术方法去除椎间盘突出的位置，从而减轻神经根和脊椎的压力，去除部分骨质疏松和骨质疏松。
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c34c45椎间盘突出可以通过手术进行治疗。颈4节颈5节突出可能会压迫颈部4节颈5节的神经根，从而出现颈椎病，需要针对颈椎的不同部位进行相应的处理。如果是脊柱性颈椎疾病，表现为下肢行走不稳定，胸腹束带感觉等症状。对于这种类型的患者，保守疗法不能有效的话，可以进行外科切除，可以在术中切除髓核，也可以采用颈椎4椎体的全切钛钢板进行人工关节置换。
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c3c4c4c5椎间盘突出可以通过保守治疗的方式进行治疗。对于颈椎椎间盘突出的患者，一般情况下，只要不是特别严重的压迫，没有明显的神经反应，也没有感觉到脚底的麻木、无力、胀痛等症状，通常可以进行保守治疗。可以通过针灸、推拿、牵引按摩等方式来治疗，还可以在局部涂抹活血化瘀的膏方。如果是由于椎动脉压迫，可以选择使用盐酸氟桂利嗪等药物来进行扩张。如果压迫到了脊柱神经，可以口服一些营养神经的药物，例如甲基钴胺。
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c4c5椎间盘突出的症状如下：大多数情况下，比较轻微的c4c5椎间盘突出没有明显的临床症状。但是，如果c4c5椎间盘突出压迫神经根会导致上肢放射痛和麻木，如果是中央型椎间盘突出，会导致颈椎管狭窄，从而引起四肢无力、麻木、走路踩棉花的感觉，出现hoffmann征阳性等情况。建议患者就是就医，进行颈椎核磁共振检查，可以明确突出的程度和具体的部位。
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c5c6椎间盘突出可以通过手术进行治疗。通常情况下，c5c6椎间盘突出患者，椎间盘突出较大，可能会压迫脊髓神经，导致脊髓神经变形，出现神经反应，需要进行腰椎间盘切除术。如果椎间盘突出程度不大，应多做睡眠保护，避免头部受到损伤，少低头，可以进行羽毛球、风筝、颈部肌肉锻炼等运动，同时还要进行针灸、推拿、牵引、按摩等物理疗法进行综合治疗。
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