问题分析:您好,任何一次药流人流都可能导致习惯性流产和继发不孕的可能,当然也不是绝对的。如果你们正常同居一年未避孕也没有怀孕就需要到医院检查确诊是否有习惯性流产和继发不孕了。
科学认识不孕不育,遵循WHO标准,避免诊断和治疗上的误区已经成为当务之急。
不育是非主观因素而无嫡生子女。包括不孕和习惯性流产两种现象。不孕是各种原因导致的精卵未能见面而未怀孕;习惯性流产是指2次以上在怀孕后胚胎在一定时间内枯萎或自然流产。
首先要注意,不育症不是男女 150多种病症的共同临床表现,而是一种独立的疾病,如各种原因导致的输卵管阻塞和盆腔粘连,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,子宫纵膈、畸形,子宫肌瘤,宫外孕输卵管切除,垂体瘤,精液异常,免疫性早期习惯性流产等等。所以,没有包治所有不孕不育的药物和技术。
没有明确而完整的诊断,就不可能科学有效的治疗。科学诊断应包括病因,病理,功能3个方面。如:反复人流药流后,双侧输卵管伞端粘连阻塞,盆腔粘连,继发不孕3年,就是完整的诊断。如果单纯下继发不孕就去治疗,就无从下手。只诊断输卵管阻塞治疗方法也难定,因为不同病因导致的阻塞治疗差异很大,人流导致的一般先用宫腹腔镜疏通,而结核病导致的最好直接做试管婴儿。再如,多囊卵巢综合征,宫腔息肉,月经不调,原发不孕5年。如果只根据病理和功能诊断“宫腔息肉,月经稀发,原发不孕”,就去调经,促排卵或刮宫,是不能达不到怀孕的目的。只有消除多囊卵巢这个病因—腹腔镜行卵巢打孔,宫腔镜切除息肉,才是科学有效的治疗。再如人工流产后,盆腔粘连,免疫性早期继发习惯性流产4次,继发不孕2年。如果只依据盆腔粘连和继发不孕,就去做试管婴儿,即便成功也会再次流产,这不亚于图财害命吧。
科学的诊断也并不用做所有检查,必须有科学态度和实事求是的负责精神。如从来没有怀过孕叫做原发不孕,应在禁欲3-5天,查精液常规。月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,如果还是找不到原因,需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
继发不孕,曾经有过怀孕历史,月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊。
如果曾经有过胎停育和自然流产史的,最好在怀孕前找到原因,月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫造影和阴道四维彩超。部分患者还需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。已经怀孕应该先做B超确认胚胎情况,用电化学发光法查抗胚胎抗体、孕酮和HCG。确诊停育应该做宫腔镜取胚,同时检查胚胎染色体和宫腔环境。
对此我院可明确诊断,诊断清楚之后可以签包治合同,如果两年之内未怀孕,我院将全部返还治疗费用。但前提是在我院确诊病因之后,才可以签合同(详细协议可查阅我院网站)。我院继发不孕1天即可确诊,原发不孕3天即可确诊。所以还是要慎重人流,无痛人流,药流,如果一旦意外怀孕最好选择宫腔镜取胚术,尽量减少对生育的影响和对身体的损害,减少痛苦,避免对将来生育埋下的隐患。
新景安太陈医生祝您健康!