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成人斯帝尔是哪方面的病

性别:男

年龄:35

我爱人去年10月份在全身的关节部位(尤其在十指的关节)起红疹,并伴有低烧,后四肢都有了,去我们省医大皮肤科检查说是多形性红斑,拿药膏擦但没有效果,当时化验血常规单核细胞比率为 0.81(正常值0.3-0.8),于是在我们的当地拿中药吃,吃了两个月皮疹好了,但就隔了两天我爱人查觉她的尿液色泽不对,就去化验肝功,结果很多项指标不正常(包括转氨酶和胆红素),于是去了当地的传染病院,住了7天院后,有一天全身起红疹,发烧,转院去了我们省的医大住进了感染科,经过几天的检查确诊为成人斯帝尔病,用了糖皮质激素6片24mg,当天的体温就从39度降到 35.1度,经过一段时间的治疗肝功能正常,开始减激素(半个月减2mg)白细胞从18减到11.7,但是减到14mg时白细胞又长到12.5,中性粒细胞82.5医生又给开了白芍总甙和胸腺五肽,但是半个月过去了白细胞升到 15.9,中性粒细胞85.2,我爱人的身体发虚,总出汗,咽部红,早上进来手指关节有点胀,医生叫住院治疗这是什么病?谁能给点介绍
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:本病诊断比较困难,需除外感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病、医源性疾病和过敏性疾病之后才能确诊。本病目前尚无统一的诊断标准,比较统一的认识是在出现高热、一过性斑丘疹、关节炎和白细胞及中性粒细胞升高时应高度怀疑成人斯蒂尔病。多次血培养或骨髓培养阴性及血清铁蛋白的异常升高可作为支持本病诊断的重要依据严格掌握发热皮疹、关节炎或痛这三项主要表现是防止误诊的关键

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问题分析:中医对本病的认识,一是认为本病属温病范畴,主要依据是证见壮热,发热时烦躁不宁,口不甚渴,斑疹时隐时现,舌质红绛,脉细数等症状为主,病势在气营之间徘徊。二是认为本病应归属厉节风的范畴,结合本病关节病变以疼痛为主,间有游走或肿胀等特点,认为是寒邪为主,可分属风寒也痛寒湿痹痛范畴。其病机为寒湿内闭侵袭肌骨,阻滞经络,格阳于外,逼阴于内,久之化热伤阴而成本病

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问题分析:本病病因尚不清楚,临床特征为发热、关节痛和/节炎、皮疹、肌痛、中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤后才考虑其诊断,临床上诊断成人斯蒂尔病十分因难。某些病人即便诊断为成人斯蒂尔病,还需要在治疗中密切随诊,以进一步除外感染和/或肿瘤的发生。本病散布世界各地,无地域差异,患病年令多在16-35岁

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问题分析:对本病病因尚未完全阐明,多数患者发病前有感染史,尤其是链球菌和葡萄球菌感染,由于血培养阴性。本病诊断主要依据临床特点,由于本病尚无特异性诊断方法,只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎,少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。现代医学对本病主要采用类固醇抗炎药及非类固醇抗炎药治疗

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问题分析:斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,为幼年类风湿关节炎的一种。由于本病的病程长短不一,病变累及部位不同,治疗药物剂量不同,疾病引起并发症不同以及缺乏对照观察等,本病治疗效果的评价比较困难,本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。

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问题分析:成人Still\'s病治疗需要一段时间,一般10片激素吃4-8周开始减量,你减的早、太快了,也可以加用甲氨喋呤10mg/周,能帮助减激素。因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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