性别：男
年龄：33
问题分析：你好,巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸导致的,治疗原则是补充叶酸和维生素B12，病情会随着治疗好转,建议在治疗时定期验血,只有血清指标达到一定的标准即可停药
问题分析：本病常以消化道症状为首发症状，故易误诊为胃病、慢性胃肠炎、肠梗阻、肠结核等，须与这些病鉴别，只要作血象和骨髓象的检查，鉴别不难。有出血，且伴有全血细胞减少，有的含有少数幼稚细胞者，需与再障、血小板减少性紫癜、白血病、骨髓异常增生综合征等鉴别。 在细胞形态上应注意正常幼红细胞和巨幼红细胞之鉴别，巨幼红细胞和正常幼红细胞之鉴别。
问题分析：巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12或两者均缺乏所致的贫血。由于维生素B12和叶酸在细胞核的DNA合成过程中是重要而必须的辅酶，当这两者缺乏时，脱氧核糖核酸（DNA）的合成即发生障碍，骨髓造血细胞红系、粒系、及巨核系细胞的胞核与胞质的发育及成熟不同步（前者较后者迟缓），形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞，即细胞的巨幼样变。
问题分析：严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助于Vit B12的作用，如果Vit B12缺乏，则能影响ATP的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。因此对严重的巨幼细胞贫血患者，在治疗开始时，应注意有无心血管疾病。以便采取必要的措施，防止意外事故的发生。
问题分析：痛风：严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作，但极为罕见。 精神异常：严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安、忧郁寡言，甚至梦游症等。这可能与Vit B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。
问题分析：其他症状：血小板少者可有出血，白细胞减少者可有感染发烧。B12缺乏者可有周围神经炎及其他神经系症状。婴幼儿患者可有发育迟缓、嗜睡、哭声低弱似羊叫，反应迟钝，手足震颤等。 下肢步态不稳、行走困难，小儿及老年人常表现脑部受损后的精神异常，无欲、抑郁、嗜睡、或精神错乱。
问题分析：贫血症状：一般起病缓慢，初期可无症状，随着贫血的加重其症状逐渐明显且加重，其表现为：疲乏无力，心悸气短，重者可发生心力衰竭。 消化道症状：食欲不振，恶心呕吐、腹泻腹胀及其他消化不良症状。病情严重者可有舌灼痛，味觉异常。
