性别:男
年龄:36
问题分析:假性肠梗阻的全胃肠外营养(TPN):由于本病均有不同程度的吸收障碍,营养不良,加之饮食和药物治疗效果不佳,外科手术也只对一部分病人有效,因此大部分病人需要TPN治疗,尤其是重症病人,长期TPN治疗是维持生命的惟一方法。
问题分析:饮食疗法,要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。因为病人的症状和体征与小肠扩张程度密切相关,而小肠扩张程度与所进食物容量和类型有关。吸收不良的脂肪可被小肠内的细菌分解为脂肪酸,它刺激小肠大量分泌,使小肠扩张。
问题分析:假性肠梗阻的非手术治疗:本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。等待全身营养状况改善,胃肠功能会有一定的提升。
问题分析:假性肠梗阻的抗生素治疗,小肠内细菌过度繁殖可引起脂肪吸收不良,发生脂肪泻,用抗生素治疗可减轻症状,抗生素的选择最好是根据小肠液培养的结果而定。
问题分析:假性肠梗阻的外科治疗:本病一旦确诊,原则上不施行手术,但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时,剖腹探查是必要的。