首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

我弟弟患了雷诺氏 现在手指 指尖溃疡 发红凉了 发紫有点

性别:男

我弟弟患了雷诺氏 现在手指 指尖溃疡 发红凉了 发紫有点疼请问病情是什么程度 该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李寿莉 极速问诊

问题分析: 雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:
⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻。


⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg。约80的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min,共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol):是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。
此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻。
祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。
外科疗法 绝大多数(80~90)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40~60,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳

展开全部
相关推荐
口腔溃疡应该怎么治疗
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
通常口腔溃疡的治疗,主要是去除病因、增强体质、对症治疗。首先应该去除口腔内的不良刺激因素,比如残冠、残根、不良修复体、不良正畸等,同时戒烟限酒,不要吃辛辣刺激性的食物。其次多吃水果、蔬菜,多吃高蛋白的食物,补充机体所需要的营养及维生素。进行适当的体育锻炼,保持愉悦心情。口腔溃疡的局部保持清洁,局部使用适量外用药物,促进愈合,一般口腔溃疡一周左右可以完全愈合。
口舌溃疡怎么治疗
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
口舌溃疡考虑可能是由于体内存在炎症、胃肠道功能紊乱引起的,使用消炎药物治疗。也考虑可能是由于细菌或者病毒感染引起的口腔溃疡,配合使用维生素药物,可以起到很好的治疗效果,平时多吃富含维生素的蔬菜,注意饮食、规律作息,不要熬夜。
手指尖疼是什么征兆?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
指尖疼的症状,可能是由于劳累、外伤或末梢神经炎引起的。干活后出现、外伤引起、神经痛。如果手指之间有针尖般的刺痛或疼痛,那么首先要考虑是否存在雷诺综合症,是否存在指尖的刺痛,以及神经根型颈椎病。当神经根被压迫时,手指之间会有一种触电般的疼痛。因此出现上述情况,最好是去正规的医院就诊,由医生诊断,明确病因。
手指指尖脱皮是什么原因
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下,手指指尖脱皮可能是湿疹、接触刺激性物质等原因引起的。1.湿疹:如果患者手指指尖存在湿疹,发生破溃后,可能会导致手指指尖脱皮,还可能会出现局部红肿、瘙痒等症状。2.接触刺激性物质:如果患者接触碘伏、酒精等消毒剂,以及某些化学药剂等,可能会导致手指指尖脱皮,还可能出现红斑、瘙痒等症状。
应该怎么治疗口腔溃疡
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
可以用盐水漱口,局部用淡盐水棉棍清洗,然后用锡类散或者口腔溃疡散,拿棉花蘸涂到溃疡面上,1天涂2、3次,5天就好了。也可以用维生素B2碾成粉状撒到溃疡面上,还可以用黄连水煮的药水涂或者漱口,能够有效促进溃疡的痊愈。
雷诺氏病不能吃什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
雷诺氏病为了预防和减轻冷感,应积极参加适宜的体育锻炼,尤其是从事久坐或久立工作的妇女,应重视工间活动,多做手、脚和腰部的运动。多吃羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、花山药、桂圆、栗子及杏脯等性属温热的食物,有助于御寒。
雷诺氏病的治疗方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
雷诺氏病的治疗,主要是保暖,避免外伤,进行扩血管治疗,包括使用钙通道阻滞剂,硝苯地平,还有使用α受体阻滞剂,包括扩张血管的治疗,严重的还可以使用内皮素受体拮抗剂等其它药物。
雷诺氏病的治疗方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
雷诺氏病是因血管神经紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病。治疗方法是综合性治疗。应避免暴露于寒冷环境,注意肢体远端保暖。戒烟酒。平素加强体育锻炼,保持好的生活习惯,不喝咖啡浓茶等刺激性饮品。药物可以选择钙离子拮抗剂。对药物无反应者可考虑交感神经切除术,但疗效有待进一步观察。宜吃蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质丰富的食品。
雷诺氏病如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
雷诺病在临床实践中很少见,属于神经系统疾病的范畴。具体的临床表现是一种综合征,在这种综合征中,寒冷或情绪激动导致手指或脚趾变得苍白,然后变成紫色,最后变成红色。具体原因不明,诊断方法可以是冷水试验、握拳试验等。治疗应该首先注意保持手脚温暖,避免情绪波动。此外,钙拮抗剂和血管扩张剂可以口服,必要时可以进行外科治疗。
雷诺氏综合征
刘爱华副主任医师
内科北京医院三级甲等
雷诺氏综合征有分轻和重,如果是轻的病人,仅仅出现遇冷紧张的时候,双手皮肤变白、变紫、变红这个现象。重的出现肺动脉高压、肺间质纤维化。这些病人相对病情要重一些,可能会影响寿命。
常见科室