性别:男
年龄:68
问题分析:具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现Ackemann等1988采用多普勒超声检查可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗
问题分析:脑动脉盗血综合征是指由于主动脉弓及其相应的大动脉近端狭窄闭塞使其相应的远端动脉内压力下降而产生虹吸作用导致临近动脉的血液逆流来补偿病变动脉的供血结果出现临近动脉供血区的脑供血区的脑组织缺血症状包括锁骨下动脉盗血综合征颈动脉盗血综合征椎-基底动脉盗血综合征
问题分析:其症状是眩晕、眼花、走路不稳,有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。有些人“盗血”会出现在锁骨下动脉或椎--基底动脉,甚至在大脑半球动脉,这时会出现轻度偏瘫、失语等。
问题分析:目前的首要任务,应该是尽量通过降血脂,降血压等手段尽量减缓动脉管壁的继续增厚和狭窄的恶化,狭窄严重的部位应该是用介入放入支架等的方法来阻止其继续发展,平时要严格控制血压.
问题分析:建议手术治疗。手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者。既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等,但其危险性均较大。
问题分析:锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。
问题分析:发现椎动脉有返流,应该进一步检查患侧锁骨下动脉或无名动脉,即使右侧无名动脉和左锁骨下动脉起始部无法直接检查,也可提示椎动脉返流一侧的相应部位狭窄或闭塞。