我今年60岁患有糖尿病经常服用降糖药，最近老在晚上睡...

磺脲类药物是较常用的降糖药，长期使用这药物可降低糖化血红蛋白约1.5%。非磺脲类促胰岛素分泌药物。起效迅速代谢快，服药方式灵活且减少了由误餐或用餐推迟导致的低血糖，适用于老年人。

空腹，餐后2小时或者是随机血糖，不同时间的检查参考值也不相同。尿糖4个加号说明血糖没有得到很好的控制。建议做糖耐量实验，需要空腹到医院检查，即可明确诊断有无糖尿病。血糖需要积极控制，否则并发症较多，建议积极治疗。

糖尿病的病人尽量不要拔罐，因为糖尿病的病人会出现皮肤营养不良、皮肤破溃不容易愈合的症状，血糖控制不好的情况下，拔罐可能会损伤皮肤表皮，出现破溃以后，因为血糖高皮肤不容易愈合，可能导致创面越来越大，甚至会出现细菌感染的情况。

糖尿病会导致嗜睡，当糖尿病出现明显的嗜睡，要注意及时的进行检查。因为糖尿病在出现一些严重的并发症的时候，会引起神经功能的异常而出现嗜睡。另外，糖尿病容易同时合并脑血管的意外像脑梗，有时候会出现嗜睡的表现。所以要及时的进行相关的检查。

糖尿病人二者常联合使用好，病人的胰岛功能，患者并发症情况选用相应的药物，二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好，一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害，很多口服降糖药物既可以降糖，也有改善胰岛素抵抗，保护心血管等降糖以外的作用，降糖效果不理想的时候，在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。

二型糖尿病有以下降糖药：1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素，如亚莫利和唐世平。2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂，俗称吡格列酮和DPP抑制剂，通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定，低血糖更不容易发生。

二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

糖尿病的降糖药物有很多所以每个糖尿病患者降糖方案不一样。糖尿病患者需要监测血糖，根据血糖制定个体化的降糖方案，常见的降糖药物首先是磺脲类的药物，以格列美脲为主要的代表，这是种促泌剂可影响胰腺的功能。另外常见降糖药物是二甲双胍及阿卡波糖等药物，这两类药物不影响胰腺的功能是目前常见降糖药物的一线用药。另外常见的降糖药物有吡格列酮等改善胰岛素敏感性，还有胰岛素等降糖药物这类药物容易引起低血糖，所以应用胰岛素患者需要及时地监测血糖。目前还有比较新型的降糖药物，以利拉鲁肽、艾塞那肽等，GLP-1抑制剂和达格列净等SGLT-2抑制剂等，患者需要根据自己的血糖检测来选择合适的降糖药。

没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。

糖尿病可以吃降糖药。糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。