性别：男
年龄：48
问题分析：一般症状为胸闷，胸痛，气短，颈部发紧，左肩疼痛。心电图提示有心肌缺血。印象是心绞痛。可以适当服用一些改善心肌供血的药物，比如复方丹参滴丸、鲁南欣康片。
问题分析：通常首选联合应用硝酸酯类。这类药物对变异性心绞痛者，能解除冠脉痉挛，缓解心绞痛及缺血发作的预防远比β受体阻滞剂有效。此类药物联用时，大约70%变异性心绞痛患者的发作可完全取消，另有20%发作次数明显减少。再加用改善心肌代谢药物，效果更佳。
问题分析：适当的体育锻炼以提高心肌功能，促进冠状动脉侧支循环的形成。尽量避免诱发心绞痛发作因素，如吸烟、饮酒等。合理的营养，少用高脂肪食物。劳逸结合，积极治疗诱发心绞痛的疾病，如高血压、肥胖、糖尿病等。
问题分析：绝大多数心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造成的狭窄超过50%～75%，在心肌耗氧量增加，而冠状动脉血流又不能增加时，即可发生心肌缺血导致心绞痛发作。
问题分析：冠状动脉成形术对变异性心绞痛有一定疗效，但不如稳定心绞痛效果好，可能因为成形术后早期容易出现血管痉挛和斑块的不稳定而导致再狭窄较高，文献报道达50%。
问题分析：变异性心绞痛一般治疗为镇静、吸氧、心电监护，去除病因，消除患者紧张情绪，治疗危险因素如高血压，高血脂，糖尿病等。
