性别:男
年龄:58
问题分析:主要病理是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。你可以理解为脑电波异常导致。中医的分析是认为癫痫属痰症,多由风痰蒙蔽清窍所至。癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),祝早日康复!
问题分析:癫痫的诱因主要有感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),因为癫痫来说是大脑皮层的异常放电。如果检查可以找到一个病灶的话那么当然是可以考虑采取手术治疗的。如果是不行的话那么只能够采取用药控制。
问题分析:颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。
问题分析:血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。
问题分析:大多数矢状窦旁的、颅底的脑膜瘤往往无法达到一级切除,这样就会出现部分患者术后肿瘤复发。放疗用于治疗脑膜瘤国内外已有丰富的经验,包括二维放疗、三维放疗及间质内放疗,二维放疗及间质内放疗现在极少用来治疗脑膜瘤,三维放疗在临床上已得到广泛运用,它包括伽玛刀、X刀(等中心直线加速器)
问题分析:对于已经产生临床症状(如癫痫,虚弱乏力,感觉缺失,颅神经功能紊乱等)的脑膜瘤,应该手术治疗。对于那些没有临床症状的小脑膜瘤(肿瘤直径小于30mm)可以首选观察,不用手术或伽马刀治疗。具体病例如何处理,要由有丰富临床经验的医生决定。
问题分析: 对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的