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原发性甲状旁腺机能减退

性别:男

年龄:47

我发作时手足麻木,肌肉疼痛。腕关节屈曲,掌指关节屈曲、指间关节伸直。拇指伸直,内收,斜向横贯于掌。叩击肌肉时可能引起肌肉的收缩。喉头痉挛是最危险的情况,引致缺氧、窒息、甚至死亡。内脏肌肉功能异常常引起胆绞痛或腹泻。我该怎么办 手足麻木的治疗建议
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
夏艳丽 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑州大学附属洛阳中心医院

问题分析:甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。通常选用10%葡萄糖酸钙,初次静脉注入元素钙。需注意的是,浓钙溶液对静脉有刺激,若逸出静脉外可造成软组织严重炎症,故应该用葡萄糖将钙注射液稀释,用5~10min缓慢静脉注入,切忌直接推注,必要时可于1~2h后重复使用。

褚传莲 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中心医院

问题分析:氢氧化铝凝胶可与肠道磷酸盐结合,同时刺激肾脏合成1,25-(OH)2D3,从而促进肠钙吸收;但是长期摄入铝化物,可以影响磷的吸收,干扰磷化物代谢;降低三磷酸腺苷,影响PTH的活性;引起铝过多或慢性铝中毒。

魏文俊 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析:饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。

于岩波 主治医师 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:如果甲旁减患者血钙,但无手足抽搐或只有轻微的神经-肌肉症状,可以只口服钙剂,元素钙,或者加口服维生素D或其衍生物即可,不必静脉推注钙剂。

姚作平 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 岳阳市第三人民医院

问题分析:避免过多或全部将甲状旁腺切除。甲旁减确诊后应及时应用维生素D制剂和补充钙剂治疗,纠正低血钙,以达到缓解症状,预防发生低血钙的并发症。

胡建平 副主任医师 内科 极速问诊
三级 北京电力医院

问题分析:甲旁减患者血钙宜。使用钙剂时应注意每种钙剂所含元素钙的含量:葡萄糖酸钙9.3%,乳酸钙13%,氯化钙27%,碳酸钙40%,硫酸钙36.1%,双碱基磷酸钙29.5%,三碱基磷酸钙38.8%,抗坏血酸钙10.3%,枸橼酸钙24.1%,枸橼酸苹果酸钙23.7%。

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