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医生我小孩检查出腺样体肥大和扁桃体肥大

性别：男

年龄：5岁

医生你好，我小孩检查出腺样体肥大和扁桃体肥大，但是不知道到什么程度了，请问下腺样体不进行手术.会不会影响小孩智力发育？同时嘴巴外面还冒泡泡，有没有关系？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨文青 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：你好，患者这个情况需要小儿外科就诊或者口腔科就诊看看，这个腺样体肥大不影响智力发育，主要可能影响呼吸建议这个需要医生看看情况，严重的肥大需要手术治疗，注意休息，如何治疗需要看严重程度，按医生要求治疗

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通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
腺样体肥大扁桃体肥大怎么办
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大的治疗方法主要有：保守治疗、药物治疗以及手术治疗这三种，但是如果情况不是很严重等到孩子八九岁的时候，腺样体肥大症状会自行萎缩的。在平常的生活中，家长要注意不要让孩子加强身体锻炼、增加抵抗力，杜绝频繁感冒的发生，避免因为频繁感冒引起的腺样体肥大症状。
腺样体肥大和鼻炎有关系吗
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腺样体肥大和鼻炎通常有关系。严重的鼻炎会导致鼻腔的分泌物倒流，逆流到鼻咽部会导致淋巴组织尤其是腺样组织的肥大，而腺样组织肥大则会阻塞后鼻孔，加重鼻炎的症状。因此，腺样体肥大和鼻炎通常有关系。如果腺样体肥厚的程度超过了鼻咽部的2/3，或者存在较长时间的呼吸暂停都没有得到缓解，通常建议做手术切除，这样不仅能彻底治愈儿童的打鼾，还能减轻鼻炎的症状。
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一般情况下，小孩的扁桃体肥大可以进行手术治疗，但必须满足一定的手术指征，具体内容如下：如果小孩的鼻咽部有 II级或 III级的肥大，会导致呼吸道变得更加狭窄，小孩还会有打鼾、长期张嘴呼吸等症状，会对小孩的睡眠产生一定的不良反应。另外，小孩出现扁桃体肥大，有反复的急性炎症感染等情况，需要进行手术治疗。如果小孩仅仅是扁桃体肿胀，并不会导致患者出现反复的炎症和感染，那么可以暂时随访。
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扁桃体肥大由于慢性炎症刺激导致的炎症的刺激就会导致的，二度以下的扁桃体肿大是不需要处理的，对于三度以上的扁桃体肿大有可能会影响正常的呼吸，可以进行扁桃体的摘除，手术以后症状会得到明显的改善。
小孩为什么会扁桃体肥大
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小孩扁桃体肥大，一般可能是平时不注意保暖受凉感冒后导致扁桃体发炎，引起的扁桃体肥大。出现扁桃体肥大的话，一定要及时到咽喉科就诊。确定是什么原因引起的，然后对症治疗，以免出现呼吸困难等一些严重的情况。扁桃体肥大的时候一定要注意饮食，可以吃一些流质的食物，多喝水。
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小孩出现腺样体肥大的现象时，可以使用糠酸莫米松、孟鲁司特等药物。小孩用糠酸莫米松时，大多使用鼻喷雾剂，这种药物一般用于6岁以下儿童，而6岁以上的，则可以使用雷诺考特。另外，小孩还需要用一些口服的药物，如儿童型的孟鲁司特。小孩用药后，家长可以观察孩子的症状有没有得到缓解，再决定是否停药，或者换用其他的药物。
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若小孩腺样体肥大没有导致一些不适症状可以不用处理。小孩腺样体肥大是自然的生理过程，1-2岁会逐渐增大，6-7岁长到最大，10岁逐渐萎缩，若过程中没有鼻塞、睡眠打鼾、通气不畅、张口呼吸等情况，腺样体肥大没有导致卡他性中耳炎，没有听力下降时通常不用处理。若腺样体肥大影响通气，导致睡眠呼吸不畅，张口呼吸，分泌性中耳炎的情况下就要将腺样体切除，避免出现这些不良症状。
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一般情况下，如果小孩腺样体肥大的情况比较轻微，通常能自愈；但如果情况严重，则可能不能自愈。具体内容如下：1.能自愈：如果小孩腺样体肥大的情况比较轻微，随着时间流逝，小孩的各个部位可能会逐渐长大，腺样体肥大的情况可能会随之改善，有一定几率是可以自愈的。2.不能自愈：但如果小孩腺样体肥大的情况比较严重，则可能无法自愈，需要家长及时带小孩就医，通过手术进行治疗。
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