性别:男
年龄:30
问题分析:门体分流术:适于:①门脉高压症有食管下端或胃底静脉曲张,有出血史。②一般年龄在50岁以下,肝功能代偿较好。按改进的Child肝功能分级标准为Ⅰ、Ⅱ级,且无肝炎活动者
问题分析:脾切除和大网膜后固定术:适于脾大、脾功能亢进,无或有轻度食管及胃底静脉曲张,但无出血史者。适于门脉高压症并发食管、胃底曲张静脉破裂大出血的患者可选用
问题分析:门静脉正常压力为1.27-2.35kPa(13-24cmH2O),压力超过2.35kPa(24cmH2O)时即称为门静脉高压。门静脉高压症系门静脉系统血流受阻、血液淤滞和压力增高的一种病理状态。临床上出现脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张、呕血和腹水等症状。根据门静脉血流受阻的部位,门静脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型三型。
问题分析:各种原因引起的门静脉血流受阻,均可因血液淤滞而导致门脉系压力增高。此类患者临床表现主要有肝大及脾功亢进,食管、胃底静脉曲张及腹水,并可有轻重不等的肝功能损害。门脉高压症多由肝硬化引起,一般以内科治疗为主。但在某些情况下,仍需手术治疗。
问题分析:门静脉高压症是由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征。 需要进一步检查是不是肝硬化等肝胆疾病引起的
问题分析:经非手术疗法不能有效控制出血,肝功能损害属Ⅰ~Ⅱ级,患者情况较好者,应急取即时手术。或经短期时间准备后即行手术,应争取即时手术。或经短期时间准备后即行手术。采用分流术还是门奇断流术,应根据患者情况及术者的手术技巧熟练程度和经验。总的原则为:创伤性小,手术力求简单,止血效果确切。多采用贲门周围血管离断术。