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长期的头痛，不知道是颈椎的事还是头的事？

性别：男

年龄：27岁

最近几年一直有头疼的毛病，近期有点加重，以前睡眠不好的时候第二天下午或晚上会头疼，我吃的脑清片，吃完就不疼了，可最近越来越频繁，有时候早上就开始疼，脖子颈椎也僵硬，扭动梆梆的响，我有熬夜的毛病，正常睡觉时间在夜里一点左右，有时候到两三点也正常，也有抽烟的习惯，一天两盒烟。我自己知道习惯不好，可就是难以克服，现在吃脑清片的效果并不理想了，请问医生怎么办啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谢珺田 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：长时间低头伏案工作，易于出现颈源性头痛，与颈部肌肉疲劳损伤、炎症、痉挛影响枕神经有关。
指导建议：可以就诊疼痛科门诊，确诊后局部理疗如冲击波或TENS或超激光等均有效，如已做过类似治疗效果不好，可以尝试局部注射消炎镇痛药液、小针刀、脉冲射频调节等微创治疗。建议就诊疼痛科。

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平时的工作压力都是比较大的，还有就是考虑是用脑过度，造成神经得不到充分休息，服用清脑养血颗粒来调理，多休息和保持心情愉悦。饮食清淡，多水果蔬菜，少辛辣。青年女性容易得神经性头疼，跟平时考虑事太多睡眠不足都有直接的关系，情绪不好是最主要的原因。
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要到医院去做一下脑部CT，看一看脑血管有没有什么问题。同时要排除一下紧张，焦虑，压力大，神经衰弱，造成的神经性头痛，可以服用药物缓解。同时要注意适当地活动，保证充足睡眠，规律作息。
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颈椎病引起的偏头痛可以使用非甾体消炎镇痛药物和扩张血管的药物进行治疗，改善头痛症状，改善大脑的供血，需要平时注意休息保护，保持良好的睡眠，不要熬夜，不能受凉，局部可以进行热敷，并且配合理疗的办法，比如针灸，推拿，牵引，按摩，烤电等。
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颈椎病可以压迫椎动脉，影响脑供血，出现头疼头晕的症状，可以做一些颈部热敷，推拿按摩，多活动活动脖子，这样有助于改善。平时睡觉，选择最合适的枕头，尽量避免抬重物。预防颈椎病，最重要的是纠正不良坐姿，工作学习间隙适当做肩颈部的运动。
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颈椎病引起的头晕，首先要做一个椎动脉检查，配合做一个颈椎的ct，这个有可能是由于压到了血管和交感神经而引起的症状，首先要注意休息，要劳逸结合，不要长期低头，平常可以多点做一些抬头的动作，做下颈椎保健操，药物一般是起到消炎止痛，改善循环的作用，可以先采用保守治疗，如推拿、针灸、理疗等，若效果不明显，还可以采用微创治疗，如小针刀、银质针、射频等。
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颈椎病没有特效疗法，只有对症治疗，可以正规地方检查，结合临床症状和体征，考虑是颈椎病引起的头痛，你少玩手机，电脑，如果工作需要必须伏案工作，每隔两个小时左右，必须站起来锻炼运动，做颈椎保健操，晚睡眠时颈部不能悬空，必须垫一个小枕头，可买颈托，固定颈部，千万不要按摩。
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最近过度紧张劳累，工作压力大等引起的，可能还有心烦失眠，头晕恶心等，需要保证充足的睡眠和营养，头痛明显，可以服用药物治疗，也可以针灸，理疗治疗。注意休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯，不要过度紧张。
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