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宫外孕保守治疗

宫外孕保守治疗现在一直在吃中药，hcg从3080降到891，今天复查见双侧附件囊性肿块，盆腔积液21mm，前五天检查的时候都没有这些情况，这个正常吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
田春梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：你好，宫外孕保守治疗中观察hcg下降良好说明绒毛活性渐渐消失
指导建议：若无下腹痛，仅少量盆腔积液可观察看，若有下腹痛需要检查血常规看血色素是否下降

追问：有积液是不是就有出血的情况

回复：需要排除，所以需要监测血常规及血液，复查B超看

追问：之前检查都去没有双附件囊性肿块，今天复查怎么会出现囊性肿块，会是保守治疗引起的吗?会自己消掉吗

回复：主要看hcg下降，血常规情况及有无腹痛症状

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确诊宫外孕以后，抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状，宫外孕尚未破裂的情况下，彩超检查孕囊直径要小于五厘米。
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具体的没有标准时间，关键是要恢复的好，休息好。身体恢复得很好，自然而然就会恢复来月经的，不要有压力，心情一定要保持一个良好状态。即使宫外孕治疗，各项指标检查结果都回归的正常值范围内，同房也应采取有效保护措施。要知道有过宫外孕病史的人，再次怀孕发生宫外孕的几率要比正常人大得多，因此要格外注意对自己的保护。
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宫外孕保守治疗的症状是，停经、腹痛、阴道出血（阴道出血，常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，多数不超过月经量）等，可以通过B超检查确诊的，晕厥可突然晕倒，醒后头昏、眼花，轻者可不摔倒，仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血所致。
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宫外孕如果发现的比较早，没有发生破裂的情况下，可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。保守治疗宫外孕的需要住院，在医生护士的密切观察下进行治疗和检查，一旦保守治疗失败仍需手术治疗。
宫外孕保守治疗期间要补吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕如果保守治疗，饮食宜相对清淡，暂时不要补品。部分补品有活血功能，有可能会引起出血，所以建议暂时不要使用。另外在保守治疗的同时，不可以过多的性生活，以免引起破裂，引起大出血的，目前要注意休息，饮食要以清淡、营养为主，少吃刺激性、油腻的食物。
宫外孕保守治疗期间症状
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕的保守治疗期间有可能会有轻度的腹痛和少量的出血，继续观察，如果有大出血或者是剧烈的腹痛，需要及时的到医院去做手术治疗，饮食上不要吃辛辣和过于刺激性的食物，不要受凉和劳累。
宫外孕保守治疗原则
李育竹副主任医师
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保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清值一般在100以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块，大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常，比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
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