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心梗昏迷心跳骤停

性别：男

年龄：60岁

我爸是今年六十岁，一二年做过主动脉夹层，半年之后复查正常我爸就不去医院了，不相信医生，每天抽烟至少一包半，不相信医生，不重视，经常熬夜，肥胖，脾气暴躁。今年六月四号突然吐血打120送进市立医院，心跳骤停七八分钟抢救过来，现在一直昏迷，今天二十一天了，没有醒。但是掐他知道痛，请问下我爸怎么才能醒，医生怀疑是心梗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄方炯 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院

问题分析：你好!请详细介绍病情如血压，心率，心律，胸片，超声心动图，心电图，脑CT，或核磁，神经科医生意见
指导建议：一般来说昏迷21天再醒比较困难，主要治疗也就是降颅内压，催醒治疗。建议咨询神经内科。

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哪些情况会导致昏迷
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
各种导致大脑皮质受损，网状上行激活系统损伤，从而导致功能紊乱的疾病。创伤性因素，如脑梗塞、脑出血、脑炎等脑血管疾病；毒性因子，例如二氧化碳中毒、有机磷中毒；代谢因子，例如低血糖、电解质失调、肝、肾功能不全、贫血等；自身免疫性疾病多发性硬化、癫痫病、中枢神经退行性疾病、老年性痴呆、脑瘤等，都会导致昏迷的症状。
脑出血昏迷多久会死亡
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
需要结合治疗效果和脑出血部位。如果在脑干出血昏迷一般一至二周死亡。如果治疗效果不错可能死不了成为植物人。脑出血昏迷多久会死亡影响因素很多，对于脑干出血，在昏迷后可能会迅速出现呼吸、对于大量脑出血，昏迷并发生脑疝时也会在短时间内危及生命。对于出血量中等，或者及时手术清除血肿的脑出血，后续死亡原因往往为如果治疗效果差会出现别的并发症，如肺内感染出现痰液堵塞呼吸道而死，营养支持不好会出现呼吸心跳无力而死具体多久死亡需要慢慢观察。
呼吸心跳骤停的临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心跳呼吸骤停最常见的临床表现，病人突然的意识丧失，没有心跳，呼吸停止，大动脉搏动消失，口唇紫绀等症状。引起心跳呼吸骤停最常见的还是心脏方面的疾病，主要是冠心病。病人发生心脏呼吸骤停要紧急进行心肺复苏，平时有冠心病的人药物要坚持服用，不要随意的停药，还要保持心情不要激动。
呼吸心跳骤停的原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，临床中引起病人呼吸心跳骤停，除了心脏自身疾病这种情况之外，休克、缺氧、严重离子紊乱、酸碱失衡、中毒及呼吸系统疾病都可使病人心跳停止、随后呼吸停止。如低血容量、酸中毒、高钾血症、低钾血症、低血糖、低体温、中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉或肺动脉栓塞、创伤都可使病人心跳呼吸停止。若患者有这类症状，建议及时就医。
慢性心梗有什么症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
其实对于心梗，如果是慢性的，很少有人能够察觉，也就是坏死的血管比较小，没有察觉。早期很多人没有任何的症状，当然有些人如果梗死的心肌范围比较大，其实主要就是心力衰竭的症状。会出现乏力、活动耐力的下降，甚至会出现活动后的胸闷，再严重一些的，有可能会出现双下肢的肿胀。另外如果合并有血压高、心率快，很有可能会出现夜间休息状态下的呼吸困难。
哪些症状提示是心梗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心梗的症状会每天定时胸痛，例如吃完饭后疼，或者休息之前疼，也要警惕心梗。毫无征兆，突然出现心慌憋闷的症状。这体现心脏已经很不好了，必须警惕。没有活动，天也不热，但却出现喘气困难，大汗淋漓的现象，这也要警惕心梗。
脑干梗塞昏迷不能自主呼吸，还能自主呼吸吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
问题分析：呼吸中枢就在脑干。患者现在之所以没有自助呼吸，应该与脑干梗塞有关系。由于患者心跳血压稳定，说明脑干梗塞面积并不大。指导建议：随着时间的推移，梗塞部位会产生侧支循环。这样，自助呼吸应该可以逐渐恢复的。
为什么透析过程中会出现心跳骤停
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
透析过程中会出现心跳骤停主要是为了在透析过程中形成一个小而简单的体外循环。血流的变化会给心脏带来一定的冲击。患者很可能每两三天接受一次透析，体内积聚大量钾离子等毒素，短短几个小时内这些毒素离子水平急剧下降，电解质环境发生急剧变化。那么，一些有心血管疾病的患者出现心脏不耐受症状，严重时会引起心律失常，甚至心脏骤停，透析过程中一定要加强护理。
心梗的前兆有哪些女性
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大多数心肌梗死患者，在心肌梗死发作的前几日会有乏力，胸部不适，活动的时候有心慌，气急，烦躁，或者有心绞痛发作的这种症状，有的患者是新发生的心绞痛，也有的是原有的心绞痛较前加重，其心绞痛的发作比以前频繁，程度剧烈，持续时间较长，舌下含化硝酸甘油效果差，同时心电图ST段和T波有明显改变，如果这时及时住院治疗，部分患者可以避免发生心肌梗死。
心梗脑梗怎么预防
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，心梗脑梗可以通过精神、饮食、控制诱发因素等预防。具体情况分析如下：第一、建议药物保持心情舒畅，避免思虑过多，积极调整好心态，并且药物合理的安排作息的时间，每天要保证充足的睡眠。第二、从饮食方面预防，建议坚持低盐、低脂、易消化、清淡的饮食，要养成健康的饮食习惯，平时要多吃一些蔬菜和水果，避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物。第三、要积极的控制诱发因素，定期监测血糖、血压、血脂等，如果发现有增高的情况，需要及时的给予纠正。
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