刚开始牙疼现在牙龈上有一个脓包面部也明显

如果宝宝龋齿的牙龈长了脓包，根据脓包大小进行针对性治疗。如果特别大的脓包就需要切开引流，而这颗牙齿也需要进行根管治疗，建议治疗之前需要拍x片。脓包只局限于牙龈，如果切开引流可以恢复就只进行切开引流，而龋齿如果不严重就需要补牙，如果坏的严重，可以根据情况做根管治疗。平时要给宝宝好好的刷牙，在轻微的龋齿一定要尽快的治疗，定期带宝宝去检查牙齿。

儿童牙龈长脓包一般是由于牙齿根尖周脓肿所引起的，建议拍片检查，如果是乳牙，要观察牙根吸收的状况，恒牙萌出的位置，如果牙根吸收较多，可以将乳牙拔除，并且做间隙保持器如果牙根并未吸收，可以做牙齿根管治疗，促进炎症消退。另外，如果牙龈长脓包是由于恒牙根尖周脓肿所引起，建议牙根未发育完成的做根尖诱导成形术，如果牙根发育完成的可以做根管治疗术。

在脓包切开引流术一般是不会很疼的，因为手术的时候一般都会进行局部麻醉，麻醉效果还是比较可靠的，所以在切开引流的手术过程中是不会感觉到特别疼痛的，在换药的过程中可能会产生一些疼痛感，但是这种疼痛感一般都是可以耐受的。

一般情况下，小孩牙龈有脓包可能是恒牙萌出、食物嵌塞、龋齿等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗。1.恒牙萌出：在恒牙萌出是，包绕牙冠的牙龈可能会红肿溢脓。此时可先使用过氧化氢溶液进行冲洗，再涂抹碘甘油进行消炎。2.食物嵌塞：如果小孩牙齿间隙较大，则容易发生食物嵌塞，可能引起细菌感染，这时，可以通过压线、洗牙器将食物清理掉，再使用复方氯己定含漱液进行缓解3.龋齿：龋齿严重时可能会引起根尖周炎、并在牙龈表面形成瘘管，小孩可以通过开髓引流术、根管治疗等方式进行缓解。

牙根发炎有脓包，证明此牙的牙根部已经产生了脓液，而且脓液突破牙槽骨和牙龈粘膜。需要对此牙做根管治疗，根管治疗首先要清理坏死的牙髓组织，然后根管预备，生理盐水双氧水反复冲洗根管，根管消毒，然后用牙胶尖和糊剂充填根管，以防止外界细菌再次从根管侵入到根尖周组织。

一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。

牙龈脓包不能够自愈，可以口服消炎类的药物，能够促进其消退，但是建议查明病因，做根治性的治疗，如果是由于牙周病所引起，这时需要进行洗牙和龈下刮治，将牙周内的牙菌斑和牙结石清除掉，这样能够避免产生牙龈脓包的现象。

如果是根尖周炎引起的脓包，可以采取根管治疗，如果是牙周炎的牙周脓肿在牙龈上鼓脓包，需要对牙齿的牙周做洁治、刮治或者根面修整。还可以将脓肿切开排脓冲洗上药。

牙龈脓包，有以下几种治疗措施:可以使用冰块冷敷，可以起到很好的消炎止痛效果，情节严重，需进行手术切开，挤出脓液，配合使用维生素碾碎敷于患处，如果存在牙龈炎、牙周炎或者智齿冠周炎，可以进行洗牙治疗，存在智齿冠周炎，需要进行拔出手术，平时注意局部卫生，常用淡盐水漱口。

牙龈上长了脓包，最主要的是到正规医院口腔科进行切开引流，也就是脓肿切开引流，可以将脓汁从引流口排出，可以缓解炎症。因为牙龈脓肿往往是以厌氧菌为主的混合感染，因此这两种药物要求同时服用。还要好好刷牙，采用中华口腔医学会的巴氏刷牙法，每天至少三餐后加睡觉前刷牙。