问题分析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,脓胸的形成多是由于肺内的感染灶,也有少数来自胸内和纵膈内的其他脏器或者身体其他部位感染病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓.具体途径如下,一,直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔,或因外伤,手术污染胸膜腔.二,经淋巴途径,如膈下脓肿,肝脓肿,纵膈脓肿,化脓性心包炎等,通过淋巴管侵犯胸膜腔.三,血源性播散,在全身败血症或脓毒血症时,致病菌可经血液循环直接进入胸膜腔.感染侵入胸膜腔后,引起大量胸水渗出,早期脓液稀薄,随着病情进展,渗出液由浆液性转为脓性,纤维蛋白沉积于胸膜表面.急性脓胸的治疗原则是,根据致病菌选择敏感的抗生素,彻底排脓,使肺尽早复张.控制原发感染,全身支持治疗.排脓方法有穿刺抽脓,否则就采取胸膜腔闭式引流法.慢性脓胸的治疗原则是,改善全身症状,消除中毒症状和营养不良,消灭致病菌和脓腔,尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能.
