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宫外孕吃了米非司酮以后不出血了,过了一周又出血了

性别:男

年龄:28

宫外孕吃了米非司酮以后不出血了,过了一周又出血了

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:妊娠妇女有突然剧烈的下腹疼痛和出血再考虑流产的同时就要怀疑宫外孕。
发生宫外孕后可能不同程度的改变,有的患者会有不规则出血,有患者会肚子疼还有人没有任何症状,这个通过尿检是查不出来的,一般需要去医院做B超,宫外孕一般在40天左右就可以做B超及查血HOG的值,并结合临床表现来诊断,建议及早处理,否则,很肯能导致大出血或者不孕不育。不过发现较晚就要手术,发现早还可以用药物控制。宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。

李近近 内科 极速问诊
山东中医药大学

问题分析: 一般宫外孕术后一周出血的话可能是炎症感染导致的
建议注意个人卫生,多休息,可以考虑吃妇炎康治疗试试的,不要吃辛辣刺激的食物为好

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宫外孕本身就会引起腹痛不适,主要是左下腹部或者右下腹部的疼痛,服用米非司酮主要有杀死胚胎的效果,但是其并不能将胚胎组织排出,米非司酮本身不会引起腹痛,如果胚胎在输卵管内不全或者完全流产,可能会引起阵发性下腹痛。
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宫外孕术后hcg半个月就会恢复正常的。做完宫外孕手术以后,hcg指标都会在手术后的三到四个星期左右的时间慢慢的下降到正常的数值。因为HCG是胎盘分泌激素,只会在怀孕的时候才会升高,患者可以半个月后去医院复查,通过抽血化验,看看是否恢复到正常数值。手术以后要多注意休息,注意个人卫生,不要感染,特别是注意盆腔炎症,避免造成盆腔粘连以及输卵管堵塞不通的情况。
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宫外孕都是伴随有明显的出血和腹痛的,只要这种方面具备,首先需要考虑的就是宫外孕。如果B超检查不出来,并且HCG检查阳性,也可以考虑宫外孕。宫外孕手术之后在选择食物的时候要注意讲究营养,吃容易消化和吸收的食物,注意不能喝酒,因为喝酒会引起子宫收缩,增加出血的可能性。
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宫外孕因为孕囊不长在子宫里面,长在子宫以外的地方,往往会因为孕囊生长部位的血运欠佳,造成胚胎死亡,胚胎死亡后体内孕激素,雌激素以及其他内分泌水平都会下降,使子宫内膜剥离,造成不规则阴道流血,颜色一般是暗红或者深褐,量比较少,呈点滴状,一般不超过月经量。少数人可能会出现阴道流血,量较多,类似于平时的月经量。
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宫外孕是严重的。宫外孕没有破裂之前,发现了可以到医院保守治疗,保守治疗后输卵管的功能也未必能够好。一旦有一侧有宫外孕,下次利用这一侧再怀孕的几率并不是很大,也有再次宫外孕的可能。所以宫外孕一旦发生,须马上到医院治疗。
怎么判断宫外孕
王少为主任医师
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可以做彩超检查判断宫外孕。判断宫外孕是应该进行彩超检查,能够明确孕囊位置,看一下孕囊在宫内还是宫外,还应该做血HCG检查,一般会分配上升,只是轻度上升,高度怀疑是宫外孕。也需要根据自身症状来判断,大多数孕妇都会出现腹部疼痛或者是阴道不规则出血。宫外孕患者平时应该多注意休息,每天保证8个小时睡眠时间尽量避免熬夜,就要根据自身情况选择合适方法进行治疗,避免出现血管破裂引起大出血。
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之前用药后,hcg没有下降,说明胚胎没有完全停止发育。再继续用药后,包块缩小了。有可能是保守成功了,不要担心,继续吃药,再复查看看。注意个人卫生,不要吃辛辣刺激的食物为好。
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对于比较轻微的宫外孕病患,通过吃米非司酮片是管用的,宫外孕的病患如果症状比较轻微,血HCG值不高,宫外孕可疑的妊娠包块不大,在这情况下可以选用米非司酮片治疗,但是应用米非司酮片之前需要查肝功能、肾功能,如果没有问题方可以选择,服药期间一定要做好严密的随访工作,需要定期的检查血HCG值以及妇科彩超。
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宫外孕是需要忌口的。患者在治疗期间,应该食用一些富含营养的流质食物或半流质食物,减轻肠胃的负担,可以让患者更好的吸收消化,让患者身体恢复的更快。禁止食用一些辛辣,生硬,刺激性较大的食物,刺激性较大的食物会加重胃肠负担,容易导致患者消化不良,出现胃痛胃胀等症状。患者在术后恢复期间,应加强个人卫生护理,可以使用一些消炎药物治疗,避免炎症感染引发妇科炎症,导致患者再次出现宫外孕。
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