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黄斑出血五个月,视力下降,视物变形无法恢

性别:女

年龄:46岁

今年二月诊断为黄斑出血(当时视力突然下降,视物变形),后共注射过三次雷珠单抗,现在仍然无法恢复视力,视物变形依旧,想知道应该怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:您好,您诊断为黄斑出血,单纯性黄斑出血视力预后较好,通过服用药物,出血吸收后,视力多有不同程度的恢复。
指导建议:但如果漆样裂纹恰好经过黄斑中心凹,则视力受到一定程度的影响。而对于新生血管性黄斑出血,尽管其活动性较低,但由于脉络膜新生血管常位于黄斑中心凹或邻近中心凹;并且随时间的延长,脉络膜视网膜萎缩逐渐扩大,使视力预后往往较差。为避免此种进行性的视力损害,在临床上有必要采取适当的治疗措施。

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黄斑出血和黄斑变性是两种不同的情况。黄斑出血是一种表现症状,黄斑变性则是一种疾病。黄斑出血可能是因为黄斑变性导致的,通常是因为新的血管增生引发的,但不是只有黄斑变性会导致黄斑出血,还有一些眼底血管的疾病也会导致黄斑出血,如糖尿病性视网膜病变、中央性渗出性视网膜脉络膜病变等。建议患者出现眼部症状时,及时就医诊治,采取相应治疗。
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黄斑出血可以服用一些药物来缓解症状,情况严重需要进行激光和手术的治疗,在此期间一定要卧床休息,不要用眼,平时饮食上多吃一些富含高热量高蛋白,高维生素的食物,及时的给人体补充营养,平时的情况下一定要保持充足的睡眠,不要过于劳累。
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黄斑出血考虑和高度近视引起的眼底病变,再加上睡眠缺乏,用眼不合理或是外力刺激等引起的出血。黄斑出血就会导致视力下降,而且看东西还弯曲变形。要从根本上治疗。才能恢复视力。如果要是出血量小的话,可以口服药物来帮助活血化瘀,出血量大的话,就应该要通过激光手术进行止血。吃药不是特别管用,会耽误病情,建议应该进行激光手术止血。应该要多注意好眼睛的保护,不要让眼睛过度的疲劳。
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失眠不会导致视力下降。一般情况失眠不会导致视力下降,因为视力下降是由于视神经受损。但是失眠是我们大脑得整个的皮层和网状上行激活系统受到了损害,所以失眠和视力下降之间并没有必然的联系。部分失眠的患者,因为睡眠休息不好,第2天会觉得头脑昏昏沉沉的,看东西不清楚,视物模糊,这个可能是跟失眠有关系。但是失眠对视力的影响并不大。
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失眠治愈后,视力下降的症状会有所改善,但下降的视力较难恢复。晚上休息不好,熬夜用电脑或手机会导致视力不好。而且长期失眠会影响眼睛局部的血液供应,可能导致视力下降。如果患者失眠严重,建议患者及时去医院治疗,可以临时使用一些助眠药物进行治疗。平时要养成良好的生活习惯,早睡早起保持愉悦的心情,适当做一些户外活动,晒晒太阳,对患者精神视力的恢复也有帮助。
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一般来讲,眼睛黄斑出血多久能好,需根据具体情况来判断。造成黄斑出血的原因有许多。青少年与外伤、高度近视、脉络膜新生等有关系。如果是创伤性的,一般都是经过药物的保守治疗,然后慢慢的吸收。如果是脉络膜新生的血管,可以在眼球内注入抗新生血管的药物。老年患者的视网膜血管堵塞、糖尿病视网膜病变、老年黄斑部变性等都有一定的关系。如果是由于脉络膜新生血管所致的老年性黄斑变性,可以通过眼内注射抗新生血管药物来进行治疗。
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通常情况下,儿童视力下降可以通过佩戴眼镜来恢复。一种是因为眼睛的病变引起的,另一种是因为屈光度数变化引起的视力下降,因为屈光度数变化引起的视力下降,可能是真性近视,要去医院做散瞳验光,如果是散瞳后出现了近视,一般需要个需要配眼镜来恢复。但如果是假性近视,要注意避免近距离用眼,多进行户外运动,做眼保健操,定期到医院复查。
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主要是由于学习姿势不当,用眼习惯不好导致的假性近视,近期内不要长时间用眼多做眼保健操,按摩眼部肌肉,多让宝宝参加户外运动,不要长时间看手机或电脑,不要让宝宝趴在桌子上写字,调理一段时间可以恢复正常视力。
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