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大夫,您好!患者2天前骑自行车时不慎摔倒,当时右侧身...

性别:男

年龄:34

大夫,您好!患者2天前骑自行车时不慎摔倒,当时右侧身体着地,疼痛及右上肢不能活动。急诊X线未见骨折。查体:右前臂内侧可见局部淤血,压痛(+),屈肘伸肘肌力4级,腕背伸肌力1-2级,伸指肌力2级,屈腕肌力5级,右前臂和手的挠侧痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射对称引出。请您帮我诊断一下?为进一步治疗还需要做什么评定?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨玉亭 外科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析: 按照您这病情应该是属于外力作用于局部,引起的神经损伤或震荡挤压伤等造成的神经症状,运动神经受损导致的肌力下降,感觉神经受损引起局部的皮肤感觉减退等。
建议可以去进一步做一下腕关节的检查及肌电图等,明确一下是不是伴有腕关节的肌腱、韧带等的损伤,肌电图明确一下神经的受损症状等。希望我的建议可以给你带来帮助。

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