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风湿性心脏病需要做手术吗？

性别：女

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
风湿性心脏病需要做手术吗？今天50出头，上个月去医院检查出了风湿性心脏病，非常担心，该怎么治疗呢？
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风湿性心脏病需要做手术吗？
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胡厚泽 主治医师 内科
重庆铭博医院
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问题分析： 风湿性心脏病的话，主要会影响心脏的瓣膜的病变，逐渐引起心脏增大以及心功能的减退。这个是需要手术治疗的，需要瓣膜的更换手术，还有之后也是需要长期的药物治疗。
风湿性心脏病属于结蹄组织感染链球菌，需要积极治疗调理。您好患者，您现在风湿性心脏病不需要手术，建议注意休息保暖，保持好的心态。

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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
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单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术，二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，心房有血栓可以在直视试分离术，心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。
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风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。
风湿性心脏病手术费用是多少
龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病的手术费用首先要看具体情况，主要看主动脉瓣是否需要处理，如果主动脉瓣返流比较严重或者是钙化比较严重，那么两个瓣膜都需要置换，费用大概在6到7万左右。如果主动脉瓣返流较轻，病变并不是很严重，可能只需要置换一个二尖瓣，费用在4万到5万左右。但是每个地区的收费标准不同，费用可能会有误差。
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龚新宇副主任医师
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风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右，每个地区的收费标准不同，费用会有误差，风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。
风湿性心脏病术后肺部感染怎么办
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目前，风湿性心脏病手术后主要是肺部感染，首先明确病原学检查，依据药敏试验选择药物，在医生指导下应用药物治疗肺部感染，平时注意休息，避免疲劳，不感冒，提高自身抵抗力。
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风湿关节炎是一种常见的疾病，对人体的影响很大，到了后期会有更多的表现，甚至会导致呼吸不正常。如果是轻度的运动，或是在安静的时候，都会表现为呼吸短促，通常不会伴随着咳嗽和咳痰，这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人，脸色会变得很难看，尤其是皮肤呈深紫色，脸上的神情非常冷漠，那就说明二尖瓣关闭不全。此外，由于患者的心脏脂肪堆积，导致了患者的鼻子比较僵硬，这是由于患者的心肌肥大。
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若病患没有明显症状且心功能一级，是无需手术的；但心功能二级、三级的病患，应考虑手术治疗；四级的病患应先接受药物治疗，改善心功能，再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病，也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。
风湿性心脏病需要做手术吗
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需要。风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现，需要进行手术治疗。
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这个是需要手术的，目前主要是存在风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄出现，主要有考虑是由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜性疾病，避免引起心脏功能衰竭的可能。注意休息，避免劳累。
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