性别:男
年龄:36
问题分析:治疗方法: 胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异.位于肝门部胆管癌的治疗较困难,预后最差.切除率远较中,下部胆管癌为低,约10%~30%左右.但近年来有高达90%以上者.大部分肝门部癌多已不能切除,用T型管,Y型管或V型管引流胆汁,以减轻黄疸和控制炎症,遭到配合化疗,放疗及中药治疗.
问题分析: 表现症状: 恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧、腹部肿块等等。估计这类的胆管癌八成以上会呈现黄疸,粪便颜色会变淡,甚至为白色。一般说来,位于肝内的胆管癌,或说是周边型的,并无特别症状,常仅有腹胀等轻微症状。
问题分析:检查诊断: 1.实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等 。 2.ERCP:可直接观察十二指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管 3.血管造影:血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除
问题分析:引起此病的原因: 1、胆石病胆石的慢性刺激、胆管的慢性炎症改变可能是调发胆管粘膜癌变的因素之一。 2、慢性溃疡性结肠炎常与硬化性胆管炎并存,胆管癌的发病率是一般人群的10倍左右,通常呈多灶性,预后极差。
问题分析:平时应该注意: 1. 为病人提供洁净、清新的进餐环境,及时清理呕吐物。 2. 指导病人进食高蛋白、高热量饮食。 3. 根据病人所需,设计合理的膳食结构。 4. 鼓励病人少食多餐。
问题分析:护理方法: 1. 经常巡视病人,了解病人所需,及时满足病人需要。 2. 嘱病人限制水和钠的摄入,并遵医嘱适当使用利尿药物,减少腹水,提高活动能力。