性别:男
年龄:35
问题分析:一般治疗 患者应卧床休息,增加营养,纠正水电解质紊乱。纠正缺氧,经鼻或面罩给氧,FiO2<50%时,动脉血氧分压在9.32kPa(70mmHg)以上,严重缺氧者则采用辅助通气或体外膜氧。尽量减少免疫抑制剂的应用,但对严重弥漫性病变者,尤其是AIDS 患者则应短期使用糖皮质激素
问题分析:注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫危险的病人,应用药物预防,可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。一般用TMP 5mg/kg,SMZ 25mg/kg,每天或每周3次口服。喷他脒雾化吸入可作为二线预防用药。
问题分析:卡氏肺囊虫肺炎是有其胸片特点的。但是不能用于诊断,只能怀疑。 最标准的方法是做支气管肺泡灌洗,灌洗液做培养,或者痰中发现肺孢子菌。抽血可以化验卡氏肺孢子虫抗体。
问题分析:1查一下巨细胞病毒,看看是不是巨细胞阳性?对症治疗。 2你移植时有没有放疗?放疗有可能损伤肺部,引起间质性肺炎。 3排除以上三种后,就有可能是肺部排异
问题分析:辅助检查 白细胞计数正常或稍高,约半数病例淋巴细胞减少,嗜酸粒细胞轻度增高。血气分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧压差加大,肺功能测试可见进行性减退。
问题分析:卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见,而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。