性别:男
年龄:36
问题分析:临床表现 常出现消化系统症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛等,不能用妊娠反应或其它原因加以解释;继而出现乏力、畏寒、发热,部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄;可触及肝肿大,肝区有叩击痛。妊娠晚期受增大子宫影响肝脏极少被触及,如能触及应想到异常。
问题分析:血清蛋白,血清总蛋白值因血液稀释,约半数低于60g/L,主要是白蛋白降低。.血清酶活性,谷-丙转氨酶和谷-草转氨酶多在正常范围内,少数在妊娠晚期稍升高。碱性磷酸酶,在妊娠前半期轻度升高,妊娠7个月后可达非孕时2倍,其升高主要来自胎盘。
问题分析:妊娠期产生多量雌激素需在肝内灭活并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄。胎儿代谢产物需在母体肝内解毒。并发妊高征时常使肝脏受损,易发生急性肝坏死。分娩时体力消耗、缺氧、酸性代谢物质产生增加,加重肝损害。
问题分析:有与病毒性肝炎患者密切接触史,半年内曾接受输血、注射血制品史。.病毒性肝炎的潜伏期 甲型肝炎为2-7周;乙型肝炎为1.5-5个月;丙型肝炎为2-26周;丁型肝炎为4-20周;戊型肝炎为2-8周。
问题分析:妊娠加重肝负担,易感染病毒性肝炎,也易使原有的肝炎病情加重,重症肝炎的发生率较非孕时明显增加,与以下因素有关:妊娠期新陈代谢明显增加,营养消耗增多,肝内糖原储备降低,不利于疾病恢复
问题分析:.凝血功能检查;妊娠晚期时,血浆纤维蛋白原较非孕时增加50%,凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加0.2-0.8倍,凝血酶原时间正常。