先天性肺动静脉瘘怎么办？

动静脉瘘一般可以治好。对于目前的心血管病，采用动静脉瘘术进行手术，疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路，导致血管内的压力升高，而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭，阻断其血液循环，能完全消除畸形的血流，并能有效地降低脑内再次出血的危险。

一般来说，动静脉瘘手术风险大，具体如下：动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大，且是颅内重要的引流静脉系统，因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适，要有规律的作息，要有足够的休息时间，避免熬夜、过度劳累，按时吃饭。

脑动静脉瘘能自愈，但可能性较低。脑动静脉瘘是一种高血液循环的疾病，其自愈率一般不超过1%。在临床上，偶然发现有自愈性的脑动静脉漏，其自我修复机制是：血液不断地撞击血管，血栓产生后会阻塞动静脉瘘道。临床经验表明，介入手术能降低血液流动，并能降低栓塞的发生率。当血液流速降低50%时，病人的自愈率会明显增加，当血液流速降低90%时，病人有更好的恢复机会。

通常情况下，脑动静脉瘘是一种先天性局部脑血管发生的变异，形成了脑动静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱。具体内容如下：脑动静脉瘘的病因尚不十分明确，目前普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。外界环境、基因突变、后天特殊的损伤等因素均有可能导致该病的发生。超过95%的脑动静脉畸形为散发，少数有一定的遗传倾向。急性出血者，医生会给予降颅压、止血、抗癫痫等处理。并叮嘱患者严格卧床休息，以确保安全度过出血危险期，然后接受其他治疗。

一般情况下，脑动静脉瘘病人有以下几种表现：1、脑出血：由于动静脉短路引起的血管压升高，引起动静脉瘘后部的血液流动发生变化，从而引起出血；2、癫痫病：由于血液循环的短路，大脑会出现倒血，大脑不能正常获得血液，在长时间的缺氧会引起大脑的神经功能紊乱，从而出现癫痫；3、脑积水：由于长期的静脉压力导致脑积水，导致脑积水；4、其他症状：小儿有脑萎缩、脑组织钙化、头皮静脉怒张等表现。

血管内栓塞是目前的治疗方法，可完全栓塞病变或减轻临床症状。经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。栓塞物质可用NBCA，可脱球囊，聚乙烯泡沫醇或弹簧圈。注意应确实将栓塞物质放置瘘口，不要将栓塞物质注入到静脉端，以免引起出血并发症。

左侧大腿做了截肢手术，伤口已经半年多了，没有彻底控制感染，所以伤口无法愈合，需要做伤口的清创消毒处理，然后使用抗生素药物治疗。是自身免疫功能下降，比如有糖尿病或者其他免疫功能性疾病，需要去医院做检查，才能明确诊断。

肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓，要与肺内的病变进行区分，要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的，可以根据CT和3D成像来确诊。另外，也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流，有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能，可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态，应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道，为了避免血管内出现缺氧，需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时，血液中的氧气含量会降低，而当肺部动静脉瘘管进入血管时，则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管，很容易发生咯出血，因此，在进行肺动静脉瘘管修补手术之后，要注意手术的恢复。当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时，这表明，肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过，也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管，而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见，但一定要提高警惕，要密切关注，手术后的恢复情况良好，但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况，一定要尽快就医。

肺动静脉瘘病人，通常治疗方法较多。目前微创手术中，先明确为肺动静脉瘘，经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后，首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内，然后对病人行重复肺动脉造影，以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后，现有肺动静脉瘘专用封堵器，弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。封堵后可再复查造影，如无造影剂遗漏，则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影，如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者，封堵顺利。