性别：男
年龄：49
问题分析： 母雅司和二期雅司疹都是炎症性肉芽肿病变，表皮嵴及乳头体变宽下伸，棘层肥厚，大量中性白细胞侵入表皮层形成微脓疡。真皮内有淋巴细胞和浆细胞浸润。血管扩张但血管壁少见变化。螺旋体主要存在于表皮棘层，也可见于乳头层。三期雅司皮疹在真皮内有上皮样细胞、单一核细胞及浆细胞浸润，晚期可见坏死，往往出现巨细胞，但血管壁变化较少。
问题分析：雅司又称热带莓疮，是一种接触性传染病，主要流行于一些热带的农村地区，多发生于儿童与青少年。中国的广东、福建、广西、台湾等地曾偶有散发病例。自1941年日军侵入江苏后，从南洋将此病带入，致成雅司在江苏北部淮阴一带流行，并波及江苏其它地区和上海、浙江等地。1949年以后，经过积极防治，不久即被消灭。
问题分析： 根据本病的流行区、感染史、典型的皮疹以及渗出液暗视野显微镜下查到细弱密螺旋体即可诊断。主要需与梅毒 鉴别，二者虽都属螺旋体感染所致，病程也有类似之处，但梅毒主要通过性传播，初疮部位常在生殖器部位，二期皮疹分布形态也不同，二期雅司无斑状皮疹，不侵犯粘膜，有痒感，无脱发及眼部损害。
问题分析： 健康人通过破损的皮肤接触到含有雅司螺旋体的渗出液而被感染。螺旋体进入血循环后引起骨骼、淋巴结及远处皮肤的损害。此外，有报告蝇类也可传播此病。此病以皮肤受累为主要特征，并不累及心脏和中枢神经系统，亦未见胎传感染。
问题分析：1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
