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高血脂斑块形成但吃他汀附作用大怎么办?

性别:男

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多年高血脂,主要是总胆固醇与低密度脂蛋白高。目前分别为6.86与4.18.右侧颈动脉斑块形成且有增大趋势。双下肢股动脉斑块也形成。平常没有明显不适。六年前,为控制血脂水平开始吃阿伐他汀,每天20毫克,效果很好,但一周后,四肢肌肉疼, 肌酸激酶大幅增高,无奈停药。五年前,因发现斑块形成,再次吃阿伐他汀,剂量一降再降,直到平均每天5毫克(即二天一次一粒10毫克),附作用没有了,一切正常,血脂指标正常。低密度脂蛋白长期在2.7左右。但2017年4月5日开始,双脚疼痛,数月没有好转且有加重趋势。无奈之下,于2018年春节期间停药。三个月后,双脚疼痛完全消失。基本恢复正常状态。但2018年5月26日体检,血脂又加到原来高的水平。具体数据前面已提到。此外, 可能是我的个体情况较特殊,曾经吃过阿司匹林,但胃溃疡也不敢再吃了。还有像丹参滴丸等药都引起胃部不适不敢用。请问:还有其它降脂药适用我的情况吗?如何稳定我的斑块?请专家们劳心解答。谢谢了。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓莉 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,根据你提供的情况,有高胆固醇血症,动脉粥样硬化斑块形成,口服阿托伐他汀钙治疗出现肌肉酸痛,肌酸激酶增高,考虑与药物副作用横纹肌肌溶解有关,口服阿司匹林肠溶片治疗后出现胃溃疡,可以口服硫酸氢氯吡格雷片。
指导建议:建议你平时注意控制饮食,少吃肉类,少吃鱼子等高胆固醇的食物,养成每天运动的习惯,可以口服氟伐他汀,降低血胆固醇,稳定粥样斑块治疗,这种药物降脂作用弱一些,副作用也少,出现横纹肌肌溶解的几率小,不能口服阿司匹林,可以改为氯吡格雷75毫克,每天吃一次,这种药物没有胃部刺激作用。

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