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请问三尖瓣狭窄怎么治疗?

性别:男

年龄:28

你好,最近经常胸闷心痛,脸部充血,一周前心脏彩超显示二尖瓣狭窄三尖瓣重度反流 窦性心率 有时侯达到每分钟120次 无紫绀,该怎么治疗效果最好,见效最快?请问三尖瓣狭窄怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴丽萍 极速问诊

问题分析:你好,本病的治疗应严格限制钠盐摄入,应用利尿剂,可改善体循环淤血的症状和体征,尤其是减轻肝脏淤血,改善肝功能;如症状明显,右心室平均舒张压达0.53~0.67kPa(4~5mmHg),和三尖瓣口面积小于1.5~2.0cm2时,可进行手术治疗。

唐诗韵 心理诊所 极速问诊

问题分析:你好,三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合、瓣膜组织良好的病例。经右心房切口,直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界,使之分离成两个瓣叶。切开前瓣和后瓣的交界融合容易产生严重的关闭不全,故应慎重。

戴听蓉 极速问诊

问题分析:你好,三尖瓣狭窄几乎总是合并二尖瓣和主动脉瓣病变。因此,比仅有二尖瓣和(或)主动脉瓣病变者更为严重和广泛,故预后差。需行手术治疗,否则将死于进行性的右心衰、肺梗死或肺栓塞。

唐诗曼 皮肤科 极速问诊

问题分析:你好,三尖瓣替换术 适用于瓣膜严重毁损畸形或合饼关闭不全者。手术经右心房切口。切除瓣膜,放置缝线和置入人工瓣膜的步骤基本上与二尖瓣替换术相同。

汤从蓉 精神科 极速问诊

问题分析:你好,预防风湿热:是关键,在使用药物时需个体化。注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生,门诊注射时,应有相应的急救设施。

向凌瑶 内科 极速问诊

问题分析:你好,三尖瓣狭窄的治疗,原则上和二尖瓣狭窄相同,但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全,目前已不主张应用。

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如果有三尖瓣关闭不全,要去心外科进行手术治疗如果不治疗,因为随着年龄的增长,身体的代偿能力会更差,症状也就会更重,所以还是及早进行手术治疗。因为三尖瓣关闭不全多为功能性的症状,而且瓣膜置换术后并发症和死亡率均较高,因此在手术原则上首选瓣膜修复成形术,对于不能成形或成形术失败者才考虑作瓣膜置换术。
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超声心动图检查,三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的,m型超声心动图显示瓣叶增厚,前叶的ef斜率减慢,舒张期与膈瓣成矛盾运动,三尖瓣钙化和增厚。二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断,其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚,瓣叶活动受限,多普勒超声测量跨瓣压力阶差,右心房可明显增大,下腔静脉及肌静脉扩张,但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大,这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄,心电图有时也会显示双心房。
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三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄,肺淤血的症状无或不明显,心脏彩超可以确定。
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