性别：男
年龄：77
问题分析：应将脓毒性休克病人置于重症监护室治疗,严密监测下列指标：血压,动脉和静脉血pH,动脉血气分析,血乳酸水平,肾功能,电解质水平,可能的话测组织二氧化碳分压(PCO2 ).一般不主张作动脉内插管,但当休克的鉴别诊断有困难时可考虑作.
问题分析：根据病人的临床状况,可考虑应用其他疗法,包括用甘露醇或速尿使少尿病人利尿,用速效洋地黄制剂治疗心衰病人,有时也可用肝素治疗血管内弥漫性凝血(参见第131节),但这些措施的确切价值尚未证实.
问题分析：抗内毒素类脂质A组分的单克隆抗体,抗白三烯和抗肿瘤坏死因子抗体的实验研究尚未成功.糖皮质类固醇虽然在选择性感染类型如脑膜炎或肾上腺功能不全的病人中应用有其一定的地位,但并非常常有益.
问题分析：在获取用于革兰氏染色和血培养的血液,体液或伤口标本后,可开始肠外途径给抗生素,立即凭经验给予治疗十分重要,抗生素的选择可根据以前原发感染部位培养的结果或原发感染的临床情况考虑决定.
问题分析：早期及时的抗生素治疗可能起到救命的作用.对致病菌不明的脓毒性休克的治疗方案可用庆大霉素或妥布霉素加第3代头孢菌素(头孢氨噻或头孢曲松,若怀疑为假单胞菌属则可用头孢他定)；
问题分析：应测中心静脉压和肺动脉压.输液应直至中心静脉H2 O或肺动脉楔压.伴有低血压的少尿不是大量补液的禁忌证,所需补液量常远不足正常血容量,
