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小时候化脓性中耳炎后遗症耳鸣数

年龄：45岁

小时候化脓性中耳炎后遗症耳鸣数年，进一年多因游泳进水加重成耳聋耳鸣，饮酒后症状加重，会有咽唾沫一过性头晕的症状。近一年来测过两次听力，逐渐减弱。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邓邦鱼 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 苏州市立医院

问题分析：有长期慢性中耳炎反复发作不适和眩晕病史、考虑中耳炎产生并发症可能
指导建议：建议做听功能及颞骨CT检查，明确病情，考虑需要手术治疗

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非化脓性中耳炎就是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎的主要症状，有听力下降，自听增强，就是患者感觉自己的声音变大了，耳鸣，耳闷胀感，耳朵轻微疼痛感，伴有鼓膜内陷如果已经确诊，可药物治疗，糖皮质激素治疗，如果鼓室内没有积液，疗程在一周左右，如果鼓室内有积液，需要手术治疗抽出积液。
化脓性中耳炎查体特征
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五官科山东省立医院三级甲等
可有怕冷、高烧发热、乏力、食欲减退症状。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻耳深部疼痛，逐渐加重。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。
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化脓性中耳炎是很严重的，化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，致病菌一般是肺炎链球菌，它是由于全身的免疫力与抵抗力下降邻近的部位或者组织慢性炎症，比如扁桃体炎，鼻窦炎，腺样体肥大会通过咽鼓管导致逆行感染引起中耳病变，从而导致炎症发生。
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首先是单纯型，只是黏膜炎症，未侵犯骨质。此性较轻，不需手术治疗，可以通过口服抗炎类药物治疗。其次是坏死型，炎症波及骨质，可见血丝。最后是胆脂瘤型，可见大量脓性分泌物及恶臭，后两型严重，需要手术治疗。
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化脓性中耳炎首先需要控制伤口的感染，保持伤口的干燥，治疗期间尽量不要下水，已恢复听力和消除身体病因来作为治疗的原则，选择手术治疗或者是采取药物来进行缓解，但是在治疗期间一定要注意，尽量不要吃辛辣，有刺激性的食物。
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急性化脓性中耳炎是因中耳粘膜的化脓性炎症，多见于冬春季节，在全身抵抗力降低时较易得病。好发于儿童。急性化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入了鼓室引起的，常伴随咽鼓管、乳突气房粘骨膜的炎症。常见的致病菌为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。
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慢性化脓性中耳炎应该讲大部分的病人是可以通过手术治疗达到康复的。康复的意思就是可以让它不再流脓，耳朵能够保持干耳，听力也可以得到很大程度的一个提高，但是并不是所有的病人都能够完全恢复到接近正常人的听力水平。慢性化脓性中耳炎有一些病人就不能说是可以达到康复的，甚至还有一些病人即使做完了手术后还有耳鸣的症状，这也不可能达到康复的。
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幼儿患有化脓性中耳炎的治疗时间不能确定，要根据病情轻重判断，平常注意婴幼儿护理。加强锻炼，增强体质，减少感冒的发生，不吃辛辣、刺激的食物，比如胡椒、辣椒、羊肉等。不吃热性补药如肉桂、人参、鹿茸、附子、牛鞭等。多吃清热消炎的蔬菜，如黄瓜、茄子、苦瓜等，平常洗澡时避免婴幼儿耳朵进水，鼻咽部炎症积极治疗，防止细菌进入中耳导致炎症。
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儿童急性化脓性中耳炎一经确诊，如果能及时就医，应在医师的指导下用敏感、足量的非耳毒性抗生素进行输液治疗。在没有进行细菌培养之前，急性化脓性中耳炎应选择青霉素类或头孢类药物。同时对中耳脓液进行了细菌培养和药物敏感性测试，根据检查结果进行抗生素治疗，争取在急性化脓性中耳炎时，完全治愈，以免发生不可逆转的慢性化脓性中耳炎。
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