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尿检igg测定12.10mg/l尿微白蛋白定量25.5mg/

性别:女

年龄:13

尿检igg测定12.10mg/l尿微白蛋白定量25.5mg/l.B超胡桃夹。目前服百令胶囊。常规尿检半年前晨起蛋白时有时无,两小时后有,目前6个月正常了。问怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋会义 副主任医师 极速问诊
医院

问题分析:副版主回复:
您好,胡桃夹综合征是指左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内,使其受到挤压而引起的反复血尿和(或)蛋白尿等症状,临床上容易被忽视。目前左肾静脉胡桃夹综合征的治疗方案尚无统一,疗效也不确切。一般对症状较轻、无并发症的年轻患者采用保守治疗,因为大多数年轻患者随着年龄的增长,腹主动脉和SMA夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解。然而,当左肾淤血肿胀影响肾间质血液供应时,肾小管重吸收功能下降,尿α1微球蛋白增高。外科治疗的目的是解除左肾静脉压迫,使流出左肾的静脉血流通畅无阻。外科治疗包括介入治疗和手术治疗,介入治疗为左肾静脉支架置入术,但该治疗有支架脱落或变形、再次狭窄、血栓形成等并发症,当左肾静脉严重狭窄时难于插入导管和球囊,而且需要较长时间的抗凝治疗,价格昂贵,故目前限于个例报道。该病的手术治疗包括SMA与腹主动脉端侧吻合术、自体肾移植术、左肾静脉下移术等。由于SMA与腹主动脉端侧吻合术具有创伤大,需动脉吻合和易引起SMA吻合口出血、狭窄等缺点,目前国际上报道很少。左肾静脉下移术相对自体肾移植具有创伤小,肾缺血时间短、无需动脉吻合及并发症少等优点

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外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说,尿检白蛋白高可能是肾病的症状,提示患者出现了肾病。尿检出现蛋白称为蛋白尿,尿中蛋白增加,是肾脏病的常见表现。患者出现尿检白蛋白高的问题,需要进行相关检查,明确原因,对症下药。在治疗期间,还要注意饮食,避免熬夜,增加肾脏负担。如果病情不能得到缓解,必要时还做肾活检检查,进一步明确病情发展进程。
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尿微白蛋白150mg/L有很多危害,具体分析如下:尿微量白蛋白尿是指微量白蛋白尿,如果在30-300mg/L范围内,称为微量白蛋白尿,如果超过300毫克/升,就是大量的蛋白尿,所以尿微量白蛋白150mg/L已经超过了正常范围,但不是大量的蛋白尿。尿微量白蛋白,反映的是尿液中有没有尿蛋白,提示肾功能的早期损伤,特别是有糖尿病肾病的病人,尿微量白蛋白的作用更大。尿微量白蛋白是糖尿病肾病Ⅱ期,此时及时进行治疗,尿微量白蛋白就会恢复正常。
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尿微白蛋白表明尿液中含有一些小分子量的白蛋白。正常情况下可含少量蛋白质,但24小时尿微白蛋白含量不会超过150mg。需要注意,如果微量白蛋白尿超过150mg,一般是肾炎引起的。因为肾炎患者会出现肾脏通透性增高的情况,这些大分子微量白蛋白会漏出肾脏,随尿液排出体外。时间长了,还可能引起低蛋白血症。建议进一步检查24小时尿蛋白量。
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生理性多见于剧烈运动,精神紧张,焦虑等导致肾血管痉挛,出现蛋白尿,但都是一过性的,去除诱因以后复查尿常规会有恢复正常。病理性蛋白尿往往见于慢性肾炎,高血压肾损害,iga肾病,免疫系统疾病等,多种原因导致的肾脏损伤,需要进一步的完善检查,明确诊断,给于针对性的治疗。
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