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我于两年前单位体检时发现镜下血尿,(每高倍视野8到10个红细

性别:女

年龄:27

我于两年前单位体检时发现镜下血尿,(每高倍视野8到10个红细胞),后又查了尿相差镜,异常红细胞的比率也高达95%,后来在当地医院查了好多项目,如24小时尿蛋白定量,C3,C4,IgG等,均正常,当时也查了妇科方面也正常,最终医生给我诊断为单纯性血尿,我问难道就没有方法能查到血尿的原因么,医生说除非做肾穿,我因害怕没有做,后来的两年内我经常复查尿常规,还是一直有镜下血尿,有时还会有一些白细胞,一个半月前我去另一家医院咨询,医生让我做膀胱镜,最近几天我感觉腰酸厉害,于昨日查了泌尿系统B超,排除了肿瘤,结石的可能,请问医生我的血尿有可能因什么原因引起?我该做些什么检查?预后如何?我非常担心!谢谢医生!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李方晓 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析:副版主回复:
您好,单纯血尿可见于很多疾病,从您的红细胞形态学检查结果来看还是肾小球源性,要明确最好还是做肾穿,在不明确病因的情况下就选择中西医结合治疗效果好,祝您早日康复!

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单纯镜下血尿是肾炎吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
单纯镜下血尿并非一定就是肾炎,初诊重视排查肾外疾病。重视与病者的交流,不要过度治疗。随诊要重视排除继发性肾炎,监测蛋白尿、血压和肾功能等指标,警惕肾脏疾病进展。
镜下血尿的原因有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
镜下血尿即镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个,叫做镜下血尿。引起镜下血尿的原因较多,尤其是女性可出现假阳性,需根据尿检及相关检查判断出血部位才能进一步治疗。肾脏病因比较多,如急性肾小球肾炎或者高血压肾病,还有肾囊肿、肾肿瘤等都可以引起出血的可能,诊断不同,治疗方法不同。
镜下血尿该怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
镜下血尿主要由泌尿系统小结石,肾炎,肾病,肾结核,泌尿系统肿瘤等引起,还有一种不明原因血尿。所以建议先去医院泌尿外科检查一下,做个泌尿系统彩超看看有没有问题,如果没有问题,再去肾内科检查一下。再根据检查结果对症治疗。
镜下血尿原因
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状。
什么是镜下血尿
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
镜下血尿也就是指尿里面有红细胞,肉眼看不到,是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值,正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个,这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3,在这个之上,就叫镜下血尿。
什么是血尿
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
为什么有血尿
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血尿一般男性引起的原因比较多,比如尿道损伤,尿路感染,前列腺炎,精囊炎,结石,肾脏,以及一些全身性的疾病,都可能引起血尿,如果出现了血尿不能大意,应及时到医院进行血尿常规及超声等检查明确诊断具体病情,采取适合的治疗方式。
无症状性镜下血尿怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
先治感染,再去膀胱镜检,末尾适当的抗生素防治,结束后应再次尿检。治后若存在持续性镜下血尿,就进行尿常规和肾功能的随访,随时观察血尿状况,看是否合并蛋白尿,如有肾功能下降的趋势,就不需肾活检。
血尿的危害
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
炎症感染、泌尿系的结石、泌尿系肿瘤、结核等,对健康是有很大的危害。出现血尿是需要及早的去医院行详细的查体、泌尿系彩超检查了解,配合药物积极的止血治疗,而且要多喝水、多排尿改善。
血尿的症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血尿的症状主要是:尿色如洗肉水样、酱油色或血色。另外还有一种是镜下血尿,镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野,镜下血尿一般不会有明显的临床症状。这些常见于各种肾小球肾炎、输尿管结石、尿路感染、前列消炎、肾肿瘤、膀胱肿瘤、多囊肾。
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