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高血压吃药降不下来

性别:女

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患高血压10年,以前吃硝苯地平和复方利血平,最近发现血压还是高当地医生建议换药,换吃氨氯地平片一天吃两片还是高又咨询过解放军总医院大夫,建议晚上吃氨氯地平一片,早晨加服盐酸贝那普利,加到两片还不达标在加服氢氯噻嗪,12.5毫克起,可加到25毫克,我买的氢氯噻嗪是10毫克一片的,现在就是晚上一片氨氯地平片早晨两片贝娜普利,早晨海富20毫克氢氯噻嗪片,但早晨6到7点量血压还是高压160到170,低压100到117,服药一个小时量的血压,上午10点到下午5点血压135/85,单纯高血压没有其他并发症 想问胡大夫还用不用换药,或还有啥方法能让血压达标
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
正在服药药物,
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡林 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江西省人民医院

问题分析:目前诊断高血压病明确,但高血压分为继发性和原发性,继发性高血压有特点,也更难控制,比如说原发性醛固酮增多症,血压比较顽固,做血生化可能低钾,比如肾动脉狭窄,肾功能不全,肌酐增高,所以高血就医压第一步是住院检查,寻找高血压原因及看是否出现高血压并发症。
指导建议:到当地医院心内科住院治疗,做相关检查排除继发性原因和明确靶器官损害情况,做动态血压,看血压升高规律,,降血压并不难,主要是刚说的要找原因,降压药效果强一点的比如拜新同(硝苯地平缓释片30mg),根据血压调整可以1片每次,一天一次,血压控制不理想可以1片每次,一天两次,肌酐不高,贝那普利可以吃,另血压仍难控制可以加特拉唑嗪,1片每次,每晚一次。

追问:我想问是停掉原来吃的那些药改吃拜新同30毫克,还是在原来的基础上加服拜新同30毫克

回复:停掉氨氯地平,改服用拜新同

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高血压吃降压药降下来怎么治疗
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一般情况下,高血压吃降压药降下来可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:高血压吃降压药降下来,患者还要继续坚持使用控制血压的药物,以免血压发生波动。2.日常护理:患者还要注意日常生活中的护理,可以调整饮食,减少钠盐摄入,不吃熏制、油炸、烧烤的食物,还要适当进行运动,比如散步、打太极拳等。
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高血压如果出现持续不降首先连续服用降压药,并且大剂量联合用药,甚至联合中成药一起使用,这样就能使血压降下来了,如果血压持续不降也可以去医院接受系统检查,避免有其他症状产生。
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治疗高血压的降压药物种类很多。若吃的药物无效,可以更换其他降压药物或者可联合用药。可以在测量血压时要休息一会儿再测量。除了服药之外。要注意低盐低脂的饮食。避免受凉熬夜及情绪激动,要清淡饮食。
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高血压服药不能降下来,有多种因素,考虑到这也许是由于选药不很恰当。比如,因为患者自身对血压控制不好。或由于服药期间,未长期坚持定期来服降压药物。或自己私自加减用药,所有这一切都完全可以实现。如果不及时地对其进行治疗,就会导致病情进一步发展下去,从而造成患者出现并发症。因此必须在医生的指导下按时使用降压药物。
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高血压一直按照医嘱吃药,通过降压药物,有时候血压不能够降下来。一方面降压药物是必须要服用的,一种降压药物不能够控制,则需要加用其他降压药物。将要同时进行控制血压,同时也要保持平时的生活作息,还有生活规律,应该是健康的。
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高血压患者是否需要吃药降压,通常需要根据实际情况来判断。如果是接近高血压的患者,可以暂时不吃药降压,在日常生活中尽量不要食用高脂肪、高卡路里的食品,同时要尽量不要食用高盐份的食品。平时要多做一些锻炼,比如慢跑、游泳、骑单车等。此外,如果采用生活方式来控制血压还是不能降低,也不能保持在一个平稳的水平,那么就必须在医师的建议下吃一些降压药物进行治疗。
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高血压不能降下来,首先要看是不是正规的吃药,一般需在心内科医生的指导下,根据血压水平进行适当的调整,达到临床上合适的最大剂量,但还是没有降下来,多为其他因素影响。还需注意的是影响血压控制的因素有继发性高血压,如长期睡眠不好、精神紧张、肝肾疾病等因素,需治疗排出此类因素干扰;继发性高血压是高血压不降的常见原因,需要及时就医治疗原发病因。
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高血压患者可饮用中药。因为高血压本身就会出现一系列症状,所以在治疗上一定要选择合适的方法才能达到预期疗效。中药对一级高血压仍有良好疗效,但对于二、三级高血压应配合西药综合治疗。高血压属于一种慢性疾病,如果没有及时得到控制就会出现各种并发症。选用中药以菊花,决明子,天麻,钩藤、石决明等为主,当然,还可一同代茶喝,还可将某些方剂用于治疗高血压。这些方剂对降压作用显着,并且副作用较小。中医认为,高血压由肝阳上亢引起,所选之方,均为正肝息风之品,治肝阳上亢有部分中药。高血压的预防和治疗方法很多,但最常用的还是服用降压药物,因为是降低患者血压的首选药物。当前西药以治疗高血压为主,分为血管紧张素转换酶抑制剂5类、血管紧张素的二受体拮抗剂,利尿剂等。若效果不好,则控制不过关,可加利尿剂。
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中药可以降血压,但是中药降压的发挥药效的时间要比西药慢,需要长时间的使用才能逐渐发挥出作用,降压药是一类能控制血压,用于治疗血压的药物,但是中草药的副作用小,不良反应也相对较少。降血压的中药中效果有:罗布麻,味淡涩性凉,平肝降压,清热泄火,夏枯草,味辛苦性寒,清肝,散结,化瘀,降压,决明子,性味甘寒,清肝明目,润肠通便,降低血脂及血压,防止血管硬化。
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高血压降不下来可能是白大褂的作用、忽视非药品的疗法、滥用药物等引起的。一、白大褂的作用。一些人,特别是新诊断出来的高血压患者,一看到大夫就会变得紧张,血压会跟着上升,即使吃了一些降压药物,也没有任何效果,所谓的白外套型高血压,其实就是一种假高血压。这种病人不需要服用太多的药物,主要是通过心理宣泄,缓解压力。二、忽视非药品的疗法。高血压不仅与基因相关,还与精神紧张、食盐过量、吸烟酗酒、缺乏运动、超重等因素密切相关。一些病人认为,只要服药,他们的生命就会恢复到以前的样子。实际上,不改的话,用药是不行的。要想有效地控制血压,必须要配合服用药物和改变自己的生活方式。三、滥用药物。药物的使用方法有很多种,比如剂量不够、剂量不够、单一药物效果差等。由于对药品的半衰期不清楚,造成用药时间较长,用药的遵从度较低,常常漏服,甚至无法维持较长时间的用药。这种情况需要在医生的建议下根据医生的建议来进行合理的治疗。
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