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请问胆汁性腹膜炎怎么办?

性别:男

年龄:56

6月底在该院做了胰管开刀取石和胆囊切除术,术后胆囊引流管近两个月,8月25日拔管后腹部钝痛,继而发作为胆汁性腹膜炎?怎么办?胆汁性腹膜炎怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:胆汁性腹膜炎通常需及时手术治疗,但手术的指征应个体化。若病人的临床症状迅速恶化,则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补,腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限,或为胆汁瘤可经皮肤穿刺引流。

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问题分析:胆汁性腹膜炎是肝脏活检、经皮肝胆道造影术、经皮肝胆道引流术等少见的并发症。其主要是经肝穿刺时损伤或刺伤了胆囊或胆管系统而致穿孔、穿透,尤其因肝内、外胆管系统机械性梗阻而致胆管扩张的病人中见到。

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问题分析:胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,及腹水是否有继发感染。应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。

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问题分析:胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下,(1)胆囊穿孔,(2)肝脏/胆道系统损伤,(3)自发性胆道胆囊穿孔

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儿童腹膜炎的症状与成人相比并不是很典型,但当儿童出现腹膜炎时,需要及时去正规的医院就诊。腹部疼痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音等是腹膜炎的主要症状。如果找不到原因,可以做一些辅助检查,比如做全腹CT,这样才能更好的判断出腹膜炎的原因。小儿腹膜炎病情一般都是比较简单的,比如急性阑尾炎、小肠憩室炎等。但无论什么原因导致的腹膜炎,一旦诊断为腹膜炎,必须及早进行外科治疗。
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腹膜炎的症状及治疗如下:腹膜受到刺激后,可能会引起腹部持续性的剧烈疼痛,恶心和呕吐,发热等症状。如果出现发热症状,避免患者的病情比较严重。出现以上症状的患者,建议况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用抗生素药物进行抗感染治疗,改善相关症状。日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于病情恢复。
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腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状,具体如下:1、消化道症状主要包括持续性腹痛,是腹膜炎最主要的症状,腹痛呈持续性,剧烈难以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重,可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。2、结核引起的结核性腹膜炎,因为是慢性疾病,其症状表现为腹部隐痛,腹部压痛,反跳痛不明显,低热,营养不良。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腹膜炎是临床上急腹症的一种表现。通常,三联征是由下列几个方面组成的:1.腹部有压迫感,有压迫感的部位,通常是最容易发生腹腔感染的部位。同时也是原发性病变的起始部位,疼痛的部位可以很好的判断病人的病情。2.后跳痛,这是因为腹膜受到了炎症的影响,如果医生在做检查的时候,按压的时候,如果突然松开,会导致疼痛加剧。3.腹肌紧绷,腹肌在腹腔感染的情况下会导致腹直肌的剧烈收缩,从而导致腹肌变硬。
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局限性腹腔炎要根据自身情况,选择药物治疗或者手术治疗。具体内容如下:局限性腹膜炎是由腹腔内的空腔器官穿孔造成的,由于其渗出的数量较小,对腹壁的环境影响较小,因此,不会出现严重的感染,例如急性阑尾炎、美克尔阑尾炎等。在这种情况下,如果是轻度的,可以通过口服替硝唑注射液、头孢曲松钠等药物来进行治疗。严重的感染要做外科手术。
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