性别:男
年龄:56
问题分析:胆汁性腹膜炎通常需及时手术治疗,但手术的指征应个体化。若病人的临床症状迅速恶化,则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补,腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限,或为胆汁瘤可经皮肤穿刺引流。
问题分析:胆汁性腹膜炎是肝脏活检、经皮肝胆道造影术、经皮肝胆道引流术等少见的并发症。其主要是经肝穿刺时损伤或刺伤了胆囊或胆管系统而致穿孔、穿透,尤其因肝内、外胆管系统机械性梗阻而致胆管扩张的病人中见到。
问题分析:胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,及腹水是否有继发感染。应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。
问题分析:胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下,(1)胆囊穿孔,(2)肝脏/胆道系统损伤,(3)自发性胆道胆囊穿孔