性别:男
年龄:29
问题分析: 确认合并胎儿畸形时,处理原则应及时终止妊娠。应用人工破膜加催产素静脉点滴引产。人工破膜时,应采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免羊水大量涌出导致宫腔压力骤降引起胎盘早剥及腹腔压力骤降引起低血容量性休克
问题分析:如果羊水继续增长,可考虑重复穿刺放水,但反复多次操作,会增加宫内感染的风险。穿刺过程中,应严格无菌操作,预防感染的发生。同时要监测宫缩情况,警惕胎盘早剥及防止早产发生。
问题分析:若发生糖尿病,需积极治疗,控制血糖。若存在双胎输血综合征,则需根据胎儿有无畸形,孕妇症状的严重程度,及疾病分期,进行不同处理,甚至需进行宫内治疗。
问题分析:一旦胎膜因羊水压力羊水流出过快,术者可用手堵住宫颈口或阴道口,抬高患者臀部,尽量控制羊水流出速度。注意观察患者血压、脉搏的变化以及其自觉症状。
问题分析:采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥