请问第一胎侧切顺产完近半年后再次妊娠需注意些什么，是否亦能顺

第1胎顺产并非一定全部行会阴侧切术，应视胎儿的大小、骨盆的情况而定，会阴弹性和胎心方面的综合评判，如胎儿很小，骨盆出口宽大，会阴弹性更好，估计与会阴裂伤无关，一般来说，侧切亦可不采用，反之需适时侧切，都需密切观察。对于第二和第三胎则需进行必要的手术治疗。密切监护产程和胎儿一般状况并对症治疗。建议孕妇保持良好心态，配合医生进行生产。

第一胎是剖宫产，第二胎都需要采取剖宫产。不提倡阴道顺产，因为剖宫产术后宫腔内可能会有黏连，阴道顺产，有一定的风险。需采取剖宫产，然后沿着原切口切开就可以了。只要胎儿已经足月就可以做剖宫产了。

妊娠高血压的病人，在对疾病状态进行了积极的处理，没有并发症的情况下，可以选择顺产。没有产科的剖宫产指征的情况下，可以进行引导，但不建议在短期内进行阴道生产，否则会导致病情恶化。此时可以适当的放松一下，在生产的过程中，要注意观察病人的血压，心跳等各项指标，以及对孩子的子宫状况进行监控，一旦发现有什么不正常的地方就要进行剖腹产。

产妇顺产完之后，身体一般都是比较虚弱的，需要通过规律的饮食来增加营养，可以吃一些清淡的、富含营养的汤类食物，比如鸡汤、鲫鱼汤、骨头汤等，忌辛辣刺激性食物。主食则是多吃粥，以便消化。当然除了饮食之外，顺产完的产妇还应该注意保暖，适时洗浴，保持心情愉悦，同时还能做一些适当的产后修复锻炼，加快身体的恢复。

一般需要依据产妇的血压情况和宫颈的情况来综合判断是否进行顺产，一般在临床上会建议妊娠高血压患者进行试顺产，试顺产成功后可以进行顺产的可能性更大。生产之前检查产妇的身体情况，如果没有严重的并发症，没有不舒服的症状，且使用降压药物情况比较良好的情况下，是可以进行顺产准备的，如果生产时，突然出现抽搐和血压较高的情况，伴有头晕眼花的症状，无法进行控制，一定要及时选择剖宫产。因此，妊娠期高血压的患者是选择顺产或剖宫产，要根据身体情况结合医生的建议，如果孕妇宫颈条件比较差，催产效果不佳，需要及时停止顺产的行为，选择合适手术进行生育。

一般情况下，在第一胎的时候，B超判断出孩子体重超过8公斤，那么顺产会很有风险。具体分析如下：巨大儿是指一个孩子的出生重量在8公斤以上，如果超过8公斤，就会出现难产，从而导致产后出血以及产伤的概率都会急剧升高。肩难产是最常见的并发症之一，很可能造成臂丛神经的损害。这个时候要对产妇的产路状况进行全面的评价，如果产路状况好，能够承受8公斤以上的胎儿，可以考虑顺产。如果是身高偏低、生产环境差的孕妇，建议进行剖宫产手术。

第一胎剖宫产后第二胎可以顺产，要具体结合产妇的情况。如果如果第二胎的胎位是头位，且胎儿较小，孕妇的骨盆条件正常，子宫瘢痕愈合良好，可以考虑在严密观察下顺产，试产过程中要注意监测胎心的情况。如果第二胎的胎位是臀位、横位，不建议顺产，因为胎位不正顺产可能会出现脐带脱垂，导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。此外，怀孕的时候要及时补充叶酸，饮食方面要以清淡为主，但也要均衡饮食，保证营养全面。

第一胎顺产侧切，第二胎分娩时不一定需要侧切。一般第一胎产妇会阴弹性比较差，所以如果宝宝体重偏大或者胎心有问题，或者会阴比较坚硬有斑痕，第一胎孕妈妈在生时需要侧切。

甲亢合并妊娠可顺产，前提是甲状腺功能控制良好，其他各项指标都比较适合顺产的情况。顺产是需要结合孕妇自身情况，查看胎儿大小是否适中，胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标，容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况，建议不要采用顺产，可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估，不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估，确定可以顺产，不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。

产道属于正常就可以顺产，不会对身体有影响的，正常生活就可以了。怀孕期间需要注意多休息，避免过于劳累，如果是已经超过预产期了，那就需要等待生孩子了，如果没有超过预产期，暂时先观察比较合适。