问题分析:患者老年男性,诉有呼吸困难,气短,伴有发热(具体情况不详),诊断为呼吸衰竭,心力衰竭(具体不详),由于病史提供资料少,不清楚其相关检查结果,和病情发展过程,但患者老年,免疫力较低,存在发热,需考虑是否合并感染。
指导建议:积极治疗心力衰竭,多次取痰液检查,如情况允许,可行一步行纤支镜检查,最好根据药敏实验结果选择抗生素,目前可使用较为广谱抗菌力强的抗生素,如仍还有发热,需进一步筛查是否存在真菌、特殊病原菌等感染,协助病人排痰,如气促、呼吸困难明显,可使用无创呼吸机辅助通气,如有胸腔积液,需进行穿刺抽液,鼓励病人下床活动,保持大小便通畅,进食易消化食物。